晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者冲击放疗的护理

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  摘要:目的:研究晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者在放疗期间的有效护理方案。方法:选用2020年3月-2021年2月接受冲击放疗的晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者共60例进行研究,随机将患者分为两组,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理,比较患者护理满意度。结果:观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。结论:晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征是临床严重症状,有效的治疗方案就是冲击放疗措施,在冲击放疗期间应用综合护理干预,能够促使患者康复。
  关键词:晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征;冲击放疗;综合护理
  肺癌是三大恶性肿瘤之一,晚期肺癌的发生将直接影响患者生命安全。目前,晚期肺癌最常见的临床治疗方法是化学疗法,虽然可以有效改善患者预后,但也会在化疗期间副作用影响下,增加患者心理负担,而上腔静脉受压综合征是由多种因素引起的,超过85%的患者由肺癌遭受痛苦引起,因此,对于这类患者而言,有效的护理干预尤为重要。本文对晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征后实施冲击放疗患者实施不同水平护理干预,现报告如下。
  1 一般资料与方法
  1.1一般资料
  选用2020年3月-2021年2月接受冲击放疗的晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者共60例进行研究,随机将患者分为两组,对照组男20例,女10例,年龄50-75岁,平均年龄(62.3±1.3)岁;观察组男21例,女9例,年龄55-78岁,平均年龄(67.8±1.8)岁。两组无统计学意义(P>0.05),具可比性。
  1.2方法
  冲击放疗方案为:使用6WV-X放疗射线进行治疗,主要照射患者病变的部位,为肺门和淋巴引流等区域,在照射期间应该同时给予患者利尿治疗。对照组实施常规护理。观察组实施综合护理,患者入院后护士应积极与患者交流,了解患者心理情绪,以制定针对性的护理措施,这样可以在符合患者身心特征的基础下,尽量减少可能导致患者不适的因素,减少强光照射和患者家属探视的时间频率,以避感染。冲击放疗期间应注意巡查患者输液情况,严格限制输液总量和速度,如发现异常,应立即通知医生治疗,如果患者痰液越来越厚,就应指导患者喝水,一次性饮用大量的水就可以缓解痰液过多的情况,如果患者出现干咳的现象,就可服用止咳药,如出现皮肤刺激,瘙痒和其他不良反应,应避免使用肥皂擦拭,以免加重皮肤感染[1]。如果呼吸加快应立即轻柔拍打患者背部,保呼吸顺畅,在穿刺期间,尝试选择下肢的静脉,此外,为了防止血栓形成,可以给患者有针对性的治疗,例如卧床休息或给予小剂量阿司匹林,预防并发症。
  1.3观察指标
  比较患者护理满意度,包括非常满意、满意、不满意。
  1.4统计学分析
  应用SPSS21.0,計量资料用x±s,有统计学意义(P<0.05)。
  2 结果
  2.1护理满意度比较 见表1
  3 讨论
  肺癌是临床高发病率的恶性肿瘤,一旦发生会严重影响患者的日常生活,目前临床大多数患者都已经被诊断为中晚期,晚期肺癌会有不同的主观疼痛,疼痛不仅会影响患者的情绪,还会导致失眠和食欲不振,一些患者会因难以忍受剧烈疼痛而产生自杀的念头并付诸实践,对于晚期肺癌,缓解疼痛主要方法是实施药物治疗[2]。用药后超过90%患者的疼痛症状改善,但随着患者临床用药剂量的逐渐增加,会降低药物疗效,如果不及时治疗,晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征将直接导致患者死亡。
  目前,晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者在临床已经接受冲击放射疗法,综合护理干预的应用可以消除患者的不良情绪,改善临床治疗和护理依从性,最大限度地促进主观能动性,为患者提供夜间护理方案,可以在夜间巡视中及时发现患者可能出现的异常情况,这样可以降低发生危险事件的风险,并加快康复的进程。鉴于放疗引起的不适,加强针对性干预可以改善患者的舒适度,保证医疗安全性,减轻患者压迫症状。经本研究发现,观察组护理满意度优于对照组(P<0.05)。
  综上所述,晚期肺癌合并上腔静脉压迫综合征患者一旦患病就会严重威胁患者生命健康,目前临床对该病的常用治疗方式就是冲击放疗措施,在患者进行冲击放疗期间应用综合护理干预措施,可以改善患者临床症状,缓解压迫现象,继而切实提高患者临床治疗期间的护理满意度。
  参考文献
  [1]马旭,张艳华,方健,等.肺癌合并静脉血栓栓塞症患者的抗凝治疗效果,不良反应及其潜在影响因素[J].中华心力衰竭和心肌病杂志,2020,4(2):98-103.
  [2]赵航.同步放化疗及序贯放化疗在小细胞肺癌合并上腔静脉压迫综合征中的效果观察[J].实用医学影像杂志,2020,21(02):101-103.
  (赣州市人民医院 江西赣州 341000)
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