目的 探讨血脂代谢异常在子痫前期发病中的可能作用. 方法 选择2011年11月1日至2012年6月30日在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院剖宫产分娩的重度子痫前期孕产妇30例为重度子痫前期组,同期剖宫产分娩的正常孕产妇30例为对照组.采用逆转录-实时定量聚合酶链反应(reverse transcription-real time polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测胎盘组织中的脂蛋白脂酶(lipoprotein lipase,LPL)及内皮脂酶(endothelial lipase,EL) mRNA的相对表达水平；Western印迹法检测胎盘组织中LPL和EL蛋白的相对表达水平；免疫组织化学方法研究LPL、EL在胎盘组织中的定位；并同时检测2组产妇血清中的血脂浓度.采用t检验及秩和检验比较上述指标在2组产妇间的差异. 结果 (1)与对照组比较,重度子痫前期组孕产妇血清中甘油三酯浓度增高[(2.75±0.92) mmol/L与(3.35±0.80) mmol/L,t=3.082,P=0.003]、高密度脂蛋白胆固醇浓度降低[(1.85±0.22) mmol/L与(1.64±0.34) mmol/L,t=-3.157,P=0.003]及动脉硬化指数增高(2.47±0.34与2.76±0.46,t=3.066,P=0.003).(2)重度子痫前期产妇胎盘组织中LPLmRNA相对中位表达水平高于对照组[1.26(0.46～1.58)与0.52(0.34～0.84),Z=-2.587,P=0.010],EL mRNA相对中位表达水平低于对照组[0.65(0.48～～0.76)与1.32(0.94～1.62),Z=-4.154,P=0.000].(3)免疫组织化学结果显示LPL蛋白和EL蛋白均表达于母胎界面血管合体膜上直接接触母体血流的合体滋养细胞和直接接触胎儿血流的内皮细胞的胞质中.(4)重度子痫前期组孕产妇胎盘组织中LPL蛋白相对中位表达水平高于对照组[0.68(0.46～0.83)与0.31(0.15～0.55),Z=-3.335,P=0.00l],而EL蛋白相对中位表达水平低于对照组[0.13(0.11～0.16)与0.70(0.56～0.81),Z=-5.711,P=0.000].LPL蛋白与EL蛋白的相对表达水平呈负相关(r=-0.501,P=0.000). 结论 重度子痫前期产妇的血脂代谢异常与子痫前期病理发病机制可能相关。