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【摘要】 目的 探究与分析支气管哮喘急性发作期的呼吸指导方法与临床护理路径。方法 对我院2011年9月至2013年5月收治的处于急性发作期的支气管哮喘患者进行抽样，选取70例患者作为研究对象，回顾性分析所有患者的临床资料，从呼吸指导、心理护理、病情观察等方面予以对应性护理，观察患者病症的恢复情况。结果 所有患者均痊愈。结论 正确的呼吸指导与有效的临床护理有助于提高处于急性发作期的支气管哮喘患者的临床治疗效果，缩短其治疗时间。
【关键词】 支气管哮喘；呼吸指导；急性发作期；临床护理
支气管哮喘属于临床常见的呼吸系统疾病，就整个世界范围内的人群而言，有超过3亿人均患不同程度的哮喘疾病，我国患者则占据其中的10%左右[1]，近几年来，我国支气管哮喘疾病的发病率也处于上升的态势，引起了医学界的广泛关注。据临床表现的差异可将其分为慢性持续期、急性发作期及临床缓解期。急性发作期则主要是指支气管哮喘患者呼吸急促、胸闷、喘息、咳嗽等临床病症发生较为突然，常伴随呼吸量降低、呼吸困难等症状。若病情突发加重，则可能给患者带来严重的生命威胁[2]。因此，为探讨支气管哮喘急性发作期患者的有效呼吸指导及临床护理方案，我院对70例处于急性发作期支气管哮喘患者的临床资料进行了回顾性分析，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组选择我院于2011年9月至2013年5月收治的处于急性发作期的支气管哮喘患者共70例，其中男性患者39例，女性患者31例，年龄区间位于16岁到68岁之间，平均年龄（34.2±3.1）岁，病程均在3到21年之间，平均病程（10.2±1.3）年，所有患者均经临床确诊为支气管哮喘。患者常喘息、呼吸较为急促、常胸闷、咳嗽频繁。发病原因多源于受到化学及物理刺激、呼吸道感染及冷空气侵袭等。发病时，可闻其肺部鸣音，呼气时间相对延长。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理 大部分处于急性发作期的支气管哮喘患者在病症发作时其精神均会高度紧张、心里时常感觉恐惧、易产生焦虑等负面情绪。此时，医护人员需安抚患者情绪，多与患者沟通，关心体贴患者，明确患者的心理担忧，并给予其积极的开导，为其讲述哮喘疾病的相关知识，帮助患者树立治疗自信心，告知患者哮喘疾病经治疗后一般能够痊愈，鼓励患者尽量做到配合医护人员的治疗，缓解患者的负面情绪。
1.2.2 常规护理 针对患者病房护理而言，为保障病房内部的空气流通，护理人员需每天定时开窗透气，宜将室内温度控制为约20℃，为保持室内空气的清新与湿润，可选择适量洒水。叮嘱病人家属勿在病房内摆设具有刺激性味道的花草及其他物品，避免由于过敏刺激导致患者病情进一步加重。叮嘱患者切勿饮食具刺激性的食物，饮食应以清淡为主，均衡膳食，忌烟忌酒。减少剧烈运动，降低体能的消耗，避免由于身体过度劳累而导致哮喘再发，同时需保障患者有充足的休息时间。
1.2.3 病情观察 在护理期间，严密观察患者的情况，记录患者的呼吸频率变化情况、呼吸深度、心率变化及咳痰的性征。针对呼吸困难者予以吸氧支持，仔细观察患者的身体状况，若发现任何异常，立即报告主治医师，予以急救处理。
1.2.4 呼吸指导 对于哮喘疾病患者来说，呼吸困难是其最主要的病症状况，也是对其影响最大的病症之一。因此，必须予以患者正确的呼吸指导。为保障患者呼吸道的畅通，需为其补充充足的液体营养，并予以药物化痰处理。患者卧床休息时需辅助其翻身、适当拍背，帮助患者调整最为舒适的修整姿势，以促进其痰液的排除。针对无法自主排痰的患者，则给予辅助机械排痰处理。督促患者咳嗽期间不宜过分用力，进行正确咳嗽，深呼吸后保障咳嗽次数，以便促进体内体痰液排出。
1.2.5 用药护理 遵照医师用药指导，叮嘱患者服药时严格按照安全剂量标准，重视用药禁忌。在患者用药期间严格观察其药物疗效及患者情况，若出现不良反应则立即通知医师处理。针对静脉滴入药物患者而言，需要严格按照用药顺序进行操作，注意调节滴注的时间与速度。对于气雾吸入处理的患者而言，指导其明确正确的吸入方法，确保药物能够充分发挥其疗效。
2 结果
70例处于急性发作期的支气管哮喘患者经过正确的呼吸指导及有效的临床护理后，所有患者的临床病症均得到有效缓解。
3 结论
支气管哮喘多发于儿童及老年群体之间，临床上哮喘患者时常伴有呼吸急促、胸闷、喘息、咳嗽等症状，严重情况下患者甚至伴随胸痛、咳嗽出血等情况[3]。特别是针对处于急性发作期的患者而言，若未经及时救治，则极有可能威胁患者的生命安全。经我院护理研究表明，针对处于急性发作期的支气管哮喘患者的临床护理而言，需要从环境护理、心理护理、呼吸指导等方面出发，保持患者住院环境的整洁，确保室内空气的清新、湿润，定期开窗通风换气，避免患者受到刺激性物质的影响，注重饮食均衡，并给予正确的呼吸指导，在护理期间需严密观察患者的生命体征变化情况，若出现异常情况，及时告知医师处理。总之，采取有效的护理方案，给予患者正确的呼吸指导，能够加快患者病症的缓解时间，促进病症的恢复，提高治疗的效率。
参考文献
[1] 栾旭.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J].中国医药指南，2012，31：632-633.
[2] 张凤霞.支气管哮喘急性发作期应用临床护理路径的效果观察[J].中国医药指南，2013，19：315-317.
[3] 袁静.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J].中国医药导刊，2011，08：1413-1414.
【关键词】 支气管哮喘；呼吸指导；急性发作期；临床护理
支气管哮喘属于临床常见的呼吸系统疾病，就整个世界范围内的人群而言，有超过3亿人均患不同程度的哮喘疾病，我国患者则占据其中的10%左右[1]，近几年来，我国支气管哮喘疾病的发病率也处于上升的态势，引起了医学界的广泛关注。据临床表现的差异可将其分为慢性持续期、急性发作期及临床缓解期。急性发作期则主要是指支气管哮喘患者呼吸急促、胸闷、喘息、咳嗽等临床病症发生较为突然，常伴随呼吸量降低、呼吸困难等症状。若病情突发加重，则可能给患者带来严重的生命威胁[2]。因此，为探讨支气管哮喘急性发作期患者的有效呼吸指导及临床护理方案，我院对70例处于急性发作期支气管哮喘患者的临床资料进行了回顾性分析，现整理报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组选择我院于2011年9月至2013年5月收治的处于急性发作期的支气管哮喘患者共70例，其中男性患者39例，女性患者31例，年龄区间位于16岁到68岁之间，平均年龄（34.2±3.1）岁，病程均在3到21年之间，平均病程（10.2±1.3）年，所有患者均经临床确诊为支气管哮喘。患者常喘息、呼吸较为急促、常胸闷、咳嗽频繁。发病原因多源于受到化学及物理刺激、呼吸道感染及冷空气侵袭等。发病时，可闻其肺部鸣音，呼气时间相对延长。
1.2 护理方法
1.2.1 心理护理 大部分处于急性发作期的支气管哮喘患者在病症发作时其精神均会高度紧张、心里时常感觉恐惧、易产生焦虑等负面情绪。此时，医护人员需安抚患者情绪，多与患者沟通，关心体贴患者，明确患者的心理担忧，并给予其积极的开导，为其讲述哮喘疾病的相关知识，帮助患者树立治疗自信心，告知患者哮喘疾病经治疗后一般能够痊愈，鼓励患者尽量做到配合医护人员的治疗，缓解患者的负面情绪。
1.2.2 常规护理 针对患者病房护理而言，为保障病房内部的空气流通，护理人员需每天定时开窗透气，宜将室内温度控制为约20℃，为保持室内空气的清新与湿润，可选择适量洒水。叮嘱病人家属勿在病房内摆设具有刺激性味道的花草及其他物品，避免由于过敏刺激导致患者病情进一步加重。叮嘱患者切勿饮食具刺激性的食物，饮食应以清淡为主，均衡膳食，忌烟忌酒。减少剧烈运动，降低体能的消耗，避免由于身体过度劳累而导致哮喘再发，同时需保障患者有充足的休息时间。
1.2.3 病情观察 在护理期间，严密观察患者的情况，记录患者的呼吸频率变化情况、呼吸深度、心率变化及咳痰的性征。针对呼吸困难者予以吸氧支持，仔细观察患者的身体状况，若发现任何异常，立即报告主治医师，予以急救处理。
1.2.4 呼吸指导 对于哮喘疾病患者来说，呼吸困难是其最主要的病症状况，也是对其影响最大的病症之一。因此，必须予以患者正确的呼吸指导。为保障患者呼吸道的畅通，需为其补充充足的液体营养，并予以药物化痰处理。患者卧床休息时需辅助其翻身、适当拍背，帮助患者调整最为舒适的修整姿势，以促进其痰液的排除。针对无法自主排痰的患者，则给予辅助机械排痰处理。督促患者咳嗽期间不宜过分用力，进行正确咳嗽，深呼吸后保障咳嗽次数，以便促进体内体痰液排出。
1.2.5 用药护理 遵照医师用药指导，叮嘱患者服药时严格按照安全剂量标准，重视用药禁忌。在患者用药期间严格观察其药物疗效及患者情况，若出现不良反应则立即通知医师处理。针对静脉滴入药物患者而言，需要严格按照用药顺序进行操作，注意调节滴注的时间与速度。对于气雾吸入处理的患者而言，指导其明确正确的吸入方法，确保药物能够充分发挥其疗效。
2 结果
70例处于急性发作期的支气管哮喘患者经过正确的呼吸指导及有效的临床护理后，所有患者的临床病症均得到有效缓解。
3 结论
支气管哮喘多发于儿童及老年群体之间，临床上哮喘患者时常伴有呼吸急促、胸闷、喘息、咳嗽等症状，严重情况下患者甚至伴随胸痛、咳嗽出血等情况[3]。特别是针对处于急性发作期的患者而言，若未经及时救治，则极有可能威胁患者的生命安全。经我院护理研究表明，针对处于急性发作期的支气管哮喘患者的临床护理而言，需要从环境护理、心理护理、呼吸指导等方面出发，保持患者住院环境的整洁，确保室内空气的清新、湿润，定期开窗通风换气，避免患者受到刺激性物质的影响，注重饮食均衡，并给予正确的呼吸指导，在护理期间需严密观察患者的生命体征变化情况，若出现异常情况，及时告知医师处理。总之，采取有效的护理方案，给予患者正确的呼吸指导，能够加快患者病症的缓解时间，促进病症的恢复，提高治疗的效率。
参考文献
[1] 栾旭.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J].中国医药指南，2012，31：632-633.
[2] 张凤霞.支气管哮喘急性发作期应用临床护理路径的效果观察[J].中国医药指南，2013，19：315-317.
[3] 袁静.支气管哮喘急性发作期的呼吸指导与护理[J].中国医药导刊，2011，08：1413-1414.