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摘要： 目的：观察与评价双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗儿童哮喘的疗效。方法：选取2012年6月至2013年12月在我院接诊治疗108例儿童哮喘患者为研究对象，根据患者的治疗意愿分为研究组（56例）和对照组（52例）。对照组患者采用孟鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗，研究组患者在孟鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗的基础上采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果、复发率，评价两种治疗方法的疗效差异。结果：实验组患者的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗后的复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论：采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗儿童哮喘，疗效显著，复发率低，值得临床推广。
关键词：儿童哮喘； 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊； 治疗效果； 复发率
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0079-02儿童哮喘是常见的慢性疾病之一，反复发作可以产生多种并发症，对儿童的健康成长产生不良影响，给患者和家庭造成沉重的精神和经济负担[1]。因此，对儿童哮喘进行及时有效治疗，是呼吸内科面临的重要课题之一。本研究选取我院收治的儿童哮喘患者为研究对象，采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合孟鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗，旨在评价双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊的治疗效果，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取2012年6月至2013年12月在我院接诊治疗108例儿童哮喘患者为研究对象，根据患者的治疗意愿分为研究组（n=56）和对照组（n=52）。研究组中男性31例，女性24例，年龄5-14岁，平均年龄为9.81±2.75岁。对照组中男性男性29例，女性23例，年龄5-13岁，平均年龄为9.62±2.54岁。两组患者在性别、年龄和病情等方面没有明显的差异（p>0.05）。
纳入标准：符合哮喘的临床诊断标准；患者家属签署知情同意书。
排除标准：急性呼吸道感染患者，药物严重过敏患者予以排除。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者采用孟鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗。口服孟鲁司特钠，每次5mg，每天1次；吸入布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗，在患者首次治疗前，对患者进行吸入性指导，在用药过程中注意患者的用药方法，观察患者的心率状况。
1.2.2 研究组患者在孟鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗的基础上采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治療。口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，一次一粒，一天三次，服用12周。
1.3 疗效评价：参照哮喘病治疗的相关疗效评价标准[2]。治疗后患者气促、喘憋现象明显好转，咳嗽显著减轻，发作次数减少80%以上为显效；治疗后患者气促、喘憋现象有所好转，咳嗽状况减轻，发作次数减少50%以上为有效；治疗后患者气促、喘憋、咳嗽状况没有改善，发作次数减少50%以下为无效。总有效为显效和有效之和。
随访患者12周，统计哮喘的复发情况。
1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计软件对患者的治疗效果、复发率等数据资料进行统计学处理，对采用百分数的形式表示治疗效果、复发率等计数资料，进行卡方检验，以P <0.05，表示两组患者对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较：通过对两组患者治疗后的效果评价，研究组患者显效43例，有效11例，总有效54例，总有效率为96.4%，对照组患者显效28例，有效16例，总有效44例，总有效率为84.6%，通过卡方检验，两组对比差异显著（p<0.05），表明采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗儿童哮喘能够有效缓解患者症状，疗效显著。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
组别例数显效有效无效总有效（%）研究组5643（76.8%）11（19.6%）2（3.6%）54（96.4%）对照组5228（53.8%）16（30.8%）8（15.4%）44（84.6%）X2--------4.478P--------0.0342.2 两组患者复发率比较：根据对患者的随访统计显示，研究组患者复发3例，复发率为5.4%，对照组患者复发9例，复发率为17.3%，通过卡方检验，p<0.05，两组对比差异显著。表明采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗儿童哮喘复发率低，安全有效。见表2。
表2 两组患者复发率比较
组别例数复发复发率X2P研究组5635.4%3.8990.048对照组52917.3% 3 讨论
哮喘是多种细胞及其组成成分参与的慢性气道炎症反应疾病，主要是由于分泌物增多和支气管水肿导致支气管管径缩小，使气体通过难度增加，造成呼吸困难[2]。因此，儿童哮喘治疗应以缓解气管痉挛、水肿为重点，保证患者呼吸通畅。布地奈德能够有效抑制支气管收缩物质形成与释放，从而减轻平滑肌的收缩反应。沙丁胺醇能够选择性激动支气管平滑肌受体，有效扩张支气管[3]。研究表明双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊能够抑制气道过敏性性反应，可以通过干预肠胃菌落结构来减轻呼吸道的炎症反应。
本研究中对儿童哮喘患者采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗，治疗效果明显好于鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗，同时，治疗后复发率也明显较低，表明在鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗基础上采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗能够有效缓解患者气促、喘憋现象，减轻咳嗽状况，减少哮喘的发作次数，复发率低，疗效显著。综上，采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗儿童哮喘，疗效较好，复发率低，值得临床推广。
参考文献
[1] 李飞，林耀广，高金明.低剂量吸入糖皮质激素治疗轻度支气管哮喘回顾性分析[J].中华哮喘杂志，2009，13（6）：236.
[2] 彭锦芸，肖建宏，彭梅清.布地奈德福莫特罗粉吸入治疗成人支气管哮喘的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2009，8（12）：106.
[3] 江程澄.吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较[J].重庆医学，2010，15（11）：125.
关键词：儿童哮喘； 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊； 治疗效果； 复发率
【中图分类号】R453【文献标识码】 A【文章编号】1002-3763（2014）09-0079-02儿童哮喘是常见的慢性疾病之一，反复发作可以产生多种并发症，对儿童的健康成长产生不良影响，给患者和家庭造成沉重的精神和经济负担[1]。因此，对儿童哮喘进行及时有效治疗，是呼吸内科面临的重要课题之一。本研究选取我院收治的儿童哮喘患者为研究对象，采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合孟鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗，旨在评价双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊的治疗效果，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：选取2012年6月至2013年12月在我院接诊治疗108例儿童哮喘患者为研究对象，根据患者的治疗意愿分为研究组（n=56）和对照组（n=52）。研究组中男性31例，女性24例，年龄5-14岁，平均年龄为9.81±2.75岁。对照组中男性男性29例，女性23例，年龄5-13岁，平均年龄为9.62±2.54岁。两组患者在性别、年龄和病情等方面没有明显的差异（p>0.05）。
纳入标准：符合哮喘的临床诊断标准；患者家属签署知情同意书。
排除标准：急性呼吸道感染患者，药物严重过敏患者予以排除。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组患者采用孟鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗。口服孟鲁司特钠，每次5mg，每天1次；吸入布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗，在患者首次治疗前，对患者进行吸入性指导，在用药过程中注意患者的用药方法，观察患者的心率状况。
1.2.2 研究组患者在孟鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗的基础上采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治療。口服双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊，一次一粒，一天三次，服用12周。
1.3 疗效评价：参照哮喘病治疗的相关疗效评价标准[2]。治疗后患者气促、喘憋现象明显好转，咳嗽显著减轻，发作次数减少80%以上为显效；治疗后患者气促、喘憋现象有所好转，咳嗽状况减轻，发作次数减少50%以上为有效；治疗后患者气促、喘憋、咳嗽状况没有改善，发作次数减少50%以下为无效。总有效为显效和有效之和。
随访患者12周，统计哮喘的复发情况。
1.4 统计学处理：采用SPSS19.0统计软件对患者的治疗效果、复发率等数据资料进行统计学处理，对采用百分数的形式表示治疗效果、复发率等计数资料，进行卡方检验，以P <0.05，表示两组患者对比差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗效果比较：通过对两组患者治疗后的效果评价，研究组患者显效43例，有效11例，总有效54例，总有效率为96.4%，对照组患者显效28例，有效16例，总有效44例，总有效率为84.6%，通过卡方检验，两组对比差异显著（p<0.05），表明采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗儿童哮喘能够有效缓解患者症状，疗效显著。见表1。
表1 两组患者治疗效果比较
组别例数显效有效无效总有效（%）研究组5643（76.8%）11（19.6%）2（3.6%）54（96.4%）对照组5228（53.8%）16（30.8%）8（15.4%）44（84.6%）X2--------4.478P--------0.0342.2 两组患者复发率比较：根据对患者的随访统计显示，研究组患者复发3例，复发率为5.4%，对照组患者复发9例，复发率为17.3%，通过卡方检验，p<0.05，两组对比差异显著。表明采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗儿童哮喘复发率低，安全有效。见表2。
表2 两组患者复发率比较
组别例数复发复发率X2P研究组5635.4%3.8990.048对照组52917.3% 3 讨论
哮喘是多种细胞及其组成成分参与的慢性气道炎症反应疾病，主要是由于分泌物增多和支气管水肿导致支气管管径缩小，使气体通过难度增加，造成呼吸困难[2]。因此，儿童哮喘治疗应以缓解气管痉挛、水肿为重点，保证患者呼吸通畅。布地奈德能够有效抑制支气管收缩物质形成与释放，从而减轻平滑肌的收缩反应。沙丁胺醇能够选择性激动支气管平滑肌受体，有效扩张支气管[3]。研究表明双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊能够抑制气道过敏性性反应，可以通过干预肠胃菌落结构来减轻呼吸道的炎症反应。
本研究中对儿童哮喘患者采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊联合鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗，治疗效果明显好于鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗，同时，治疗后复发率也明显较低，表明在鲁斯特纳、布地奈德气雾剂、沙丁胺醇气雾剂治疗基础上采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗能够有效缓解患者气促、喘憋现象，减轻咳嗽状况，减少哮喘的发作次数，复发率低，疗效显著。综上，采用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗儿童哮喘，疗效较好，复发率低，值得临床推广。
参考文献
[1] 李飞，林耀广，高金明.低剂量吸入糖皮质激素治疗轻度支气管哮喘回顾性分析[J].中华哮喘杂志，2009，13（6）：236.
[2] 彭锦芸，肖建宏，彭梅清.布地奈德福莫特罗粉吸入治疗成人支气管哮喘的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2009，8（12）：106.
[3] 江程澄.吸入布地奈德/福莫特罗干粉剂与沙美特罗/丙酸氟替卡松干粉剂治疗支气管哮喘的疗效比较[J].重庆医学，2010，15（11）：125.