牙痛非小病 用药讲科学

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  牙痛虽然是“小病”,但却给人们的生活带来极大的困扰。当牙痛找上门时,你得选对药才能彻底止痛。
  要为牙痛选好药,首先要清楚引起它的原因和疾病的状况。其实,牙病不但给人们带来口腔上的痛苦,如果用药不正确,还可引发全身性疾病如肾炎、心肌炎和颅内感染等,因此要止牙痛,须从“根”上找起。
  
  龋齿
  
  龋齿为多种致病因素使牙体脱钙分解,牙体破坏缺损的一种牙病。分浅、中、深龋三种。深龋洞深,可因食物嵌入而疼痛。
  用药2%的氟化钠溶液:用小棉球蘸药涂擦牙面2~3分钟,每周1次,4次为一疗程。75%的氟化钠甘油糊剂:用小棉球蘸药反复涂擦牙面,然后立即用清水漱口。
  
  牙髓炎
  
  牙髓炎为继发于深龋的一种牙病,分急、慢性两种。急性临床表现为自发性阵发性剧痛,夜间和遇热刺激加重,疼痛不能定位;检查可见深龋洞,有触痛和叩痛。慢性只有轻微钝痛,冷热刺激加重,检查可见深龋。
  用药复方硼砂溶液:用水稀释4~5倍后含漱,再用浸有樟脑酚、丁香油酚或牙痛水的小棉球放入龋洞内;同时口服镇痛药如布洛芬、吲哚美辛或扑热息痛片(消化性溃疡患者慎用)等。
  
  根尖周围炎
  
  根尖周围炎为局限于牙龈根尖周围组织的炎症,分急、慢性两种。急性临床表现持续疼痛,咀嚼加剧,患齿松动有浮起感,能明确指出病牙;发展为化脓性炎症时牙根软组织红肿压痛,淋巴结肿大,或伴发热。慢性临床表现轻度咀嚼痛,患龋破坏严重,有轻叩痛等。
  用药 口服抗生素如头孢拉定、红霉素或复方新诺明(首剂加倍),加服等量碳酸氢钠碱化溶液:最好同时加服甲硝唑以抗厌氧菌感染。加服黄芩片、板蓝根冲剂或清热解毒口服液则效果更佳。
  
  牙龈炎
  
  牙龈炎为局限于牙龈的炎症,多由口腔不洁、食物嵌塞、不良修复、牙菌斑和牙石等刺激引起。
  临床表现有局部发痒,当受摩擦、咀嚼等局部刺激时可出现肿痛不适、出血;检查可见牙石沉积,牙龈边缘充血、肿胀发亮呈紫色或深红色,触之易出血。
  用药先用3%的过氧化氢溶液或生理盐水冲洗牙周袋,擦干后再用棉签蘸其送至牙周袋内,然后用棉签或棉球擦去多余药液,最后用1%的过氧化氢溶液或复方硼砂含漱剂漱口。如伴糖尿病、免疫缺陷病等全身性疾病,应同时治疗。
  
  智齿冠周炎
  
  智齿冠周炎为智齿(下颌第三磨牙)萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎症。临床表现先有牙龈疼痛,继之吞咽疼痛,张口受限,常伴发热等全身症状。检查见智齿阻生,龈瓣充血,水肿和糜烂、触痛;严重者可导致冠周脓肿等。
  用药先用生理盐水或复方硼砂含漱剂含漱,再用生理盐水或3%的过氧化氢溶液反复冲洗龈袋,最后涂1%~3%碘甘油或复方碘甘油或碘酚;同时口服抗生素、磺胺药和清热解毒中药抗感染;口服解热镇痛药解热镇痛;必要时输液。
  提醒大家:牙痛时首先应考虑请专科医生诊治,进行局部处理,必要时才使用抗生素和止痛药。上述牙病虽然都有牙痛表现,但是其致痛原因是各不相同的,如果不能做到对症施药,非但起不到缓解作用,还有可能加重病情,所以一定要找对“根”。
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