【摘 要】
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目的:探讨右美托咪定在急性左心衰中应用的有效性和安全性。方法:48例急性左心衰患者随机分为常规治疗组(C组)、右美托咪定组(D组),分别在入ICU时、治疗24和48 h,采用床旁心
【机 构】
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泸州市人民医院重症医学科,四川泸州,646000
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目的:探讨右美托咪定在急性左心衰中应用的有效性和安全性。方法:48例急性左心衰患者随机分为常规治疗组(C组)、右美托咪定组(D组),分别在入ICU时、治疗24和48 h,采用床旁心脏超声测定两组患者的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD);测定两组患者的血浆B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)水平,计算其变化率;监测动脉血气分析,计算氧合指数;观察两组患者在治疗48 h内心率、平均动脉压、气管插管机械通气情况,记录两组患者的吗啡使用量和使用次数。结果:入ICU时,两组患者在LVEF、LVEDD、BNP水平、氧合指数、心率、平均动脉压方面差异均无统计学意义,P>0.05;治疗24和48 h时D组LVEF均明显高于C组,LVEDD均明显低于C组,BNP变化率均高于C组,心率均明显低于C组,氧合指数均明显高于C组,差异有统计学意义,P<0.05;治疗48 h内,两组患者均未发生明显的心动过缓和难治性的低血压,D组气管插管率为20.8%,未明显高于C组(16.7%),差异无统计学意义,P>0.05;治疗48 h内D组吗啡的使用次数和使用总量分别为24次和100 mg,均低于C组的37次和188 mg,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:右美托咪定在ICU严密的监测下可安全地用于急性左心衰患者的镇静。
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