第一产程潜伏期蛛网膜下隙注射芬太尼联合左旋布比卡因硬膜外镇痛的效果观察

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目的 评价产程潜伏期蛛网膜下腔芬太尼注射联合左旋布比卡因硬膜外镇痛的效果.方法 80例初产妇,ASA I~Ⅱ级,随机分2组(n=40),潜伏期组(L组)于潜伏期行分娩镇痛,活跃期组(A组)于活跃期行分娩镇痛.经L2-3行脊椎硬膜外联合穿刺,蛛网膜下腔抽取脑脊液混合芬太尼10 μg 2 ml注射后,硬膜外置管连接PCEA装置,镇痛泵内含0.1%左旋布比卡因混合芬太尼1 μg/ml,设定单次剂量5 ml,锁定时间10 min,无背景剂量.镇痛期间无创监测产妇血压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度及胎儿心率,记录镇痛情况、产程、催产素使用情况、分娩方式构成情况、新生儿Apgar评分及不良反应发生等情况.结果 两组产妇镇痛期间循环、呼吸功能指标均在正常范围;与A组比较,L组镇痛时间长,L组的活跃期较短,潜伏期较长(P0.05).结论 产程潜伏期蛛网膜下腔注射芬太尼10 μg联合PCEA是安全和有效的.
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