骨搬移技术治疗股骨干大段感染性骨不连的疗效

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目的

探讨骨搬移技术治疗股骨干大段感染性骨不连的临床疗效。

方法

采用回顾性病例系列研究分析2012年6月— 2015年10月解放军总医院收治的33例股骨干大段感染性骨不连患者临床资料,其中男25例,女8例;年龄19~58岁,平均34.6岁。初始受伤为开放性骨折23例,闭合性骨折10例。既往接受1~9次手术,平均2.3次。受伤至本次手术时间为7~60个月,平均34个月。患者均行骨搬移技术治疗,彻底清创后股骨缺损长度6~18 cm,平均10.5 cm,在C形臂X线机透视下,将单臂肢体重建外固定架固定于股骨外侧。观察术后创面愈合情况、骨性愈合时间、外固定指数(EFI)、并发症情况。采用改良Ilizarov方法研究与应用学会(ASAMI)标准对患肢功能进行评价。

结果

患者均获随访21~53个月,平均38.5个月。股骨缺损全部修复,创面愈合,未见感染复发。骨性愈合时间为8~25个月,平均13个月。EFI为1.13~1.83个月/cm,平均1.26个月/cm。钉道感染率为55%(18/33)。其中A型12例,B型5例,C型1例。患肢功能优18例,良6例,可5例,差4例,优良率为73%(24/33)。

结论

骨搬移技术治疗股骨干大段感染性骨不连,能够彻底控制感染,促进缺损修复,恢复患肢功能。

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