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目的
探讨影响消化性溃疡出血(PUB)患者发生早期再出血的危险因素。
方法纳入2006年6月至2017年5月在宁夏医科大学总医院住院的1 210例PUB患者，将治疗后出血停止的1 040例患者作为对照组，早期再出血的170例患者为再出血组。分析两组患者的病历资料，统计学方法采用卡方检验、t检验和多因素logistic回归分析。
结果再出血组与对照组患者的性别、年龄、居住地、呕血、休克、输血量、服用抗凝药物、合并疾病、血红蛋白、血清白蛋白、血尿素氮、中性粒细胞占比、血小板计数、溃疡位置、溃疡最大径、Forrest分级和胃镜下治疗差异均有统计学意义(P均<0.05)。其中再出血组患者胃镜下止血治疗率为92.56%(112/121)，低于对照组的98.70%(228/231)，差异有统计学意义(χ2＝13.609，P＝0.001)。将以上变量进行多因素分析，结果显示Forrest分级(OR＝7.735，P<0.01)、血红蛋白(OR＝7.332，P＝0.040)、休克(OR＝5.245，P<0.01)、溃疡大小(OR＝2.360，P＝0.029)是PUB患者发生再出血的独立危险因素，对评估再出血风险的作用为Forrest分级>血红蛋白>休克>溃疡大小。
结论Forrest分级、血红蛋白、休克、溃疡大小是影响PUB患者发生早期再出血的危险因素，胃镜下止血治疗可降低再出血风险。