【摘 要】
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目的:比较破裂腹主动脉瘤(r AAA)腔内治疗(EVAR)与开放手术(OSR)的治疗情况。方法:回顾性分析分别采取开放手术或腔内治疗的r AAA患者临床资料。比较两组术前一般情况、围手
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目的:比较破裂腹主动脉瘤(r AAA)腔内治疗(EVAR)与开放手术(OSR)的治疗情况。方法:回顾性分析分别采取开放手术或腔内治疗的r AAA患者临床资料。比较两组术前一般情况、围手术期死亡率及并发症发生率、术后死亡率、术后住院时间等。结果:r AAA患者共35例,其中男28例,女7例,年龄37~84岁,平均(68.37±10.04)岁。OSR 23例、EVAR 12例。两组在年龄、性别、合并症及术前血流动力学稳定性方面无显著性差异(P>0.05)。OSR组与EVAR组的死亡率依次为:手术期17.4%(4/23)、0(0/12)(P=0.275),术后30 d死亡率30.4%(7/23)、0(0/12)(P=0.070),术后6个月34.8%(8/23)、0.0%(0/12)(P=0.032),术后12个月45.0%(9/20)、0(0/8)(P=0.029);两组术后住院天数中位数分别是:OSR 17.0(IQR:14.0~27.0),EVAR 11.0(IQR:7.0~16.0)(P=0.024)。结论:腔内治疗可作为r AAA的一线治疗手段,但应根据解剖条件进行手术方式的选择。单臂支架型血管(AUI)是控制r AAA出血的快速、有效方式。EVAR术后必需加强对腹腔间隔室综合征的观察与处理。
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