目的了解引起血流感染的革兰阴性菌的分布、耐药性及报警时间等特征,利于临床及时开展有效的抗感染治疗。方法采用全自动血培养仪及自动鉴定药敏系统对2012年1月-2016年9月血培养分离的革兰阴性菌进行鉴定及药敏试验,并对阳性报警时间及流行病学特征进行分析。结果 2012年1月-2016年9月共分离出血流感染革兰阴性菌2 488株,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,分别占39.51%、19.69%、9.65%、8.24%;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率均为99.59%,对环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率较高,均>60.00%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为16.53%和13.27%;除磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(40.83%)外,鲍氏不动杆菌对其他抗菌药物的敏感率均<30.00%;平均阳性报警时间最短的是阴沟肠杆菌(0.59d),其次是大肠埃希菌、产气肠杆菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;在0.5d内阳性报警达到40.00%以上的有大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、肺炎克雷伯菌,而非发酵菌中的铜绿假单胞菌、嗜麦芽寡养单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌在0.5d内阳性报警不到10.00%;除洋葱伯克霍尔德菌(30.77%)外,在1d内阳性报警均可以达到75%以上;不同菌种在0.5d,1.0d和2.5d内的阳性报警百分率的差别均有统计学意义。结论医院血流感染病原菌分布较广,耐药情况较为严重,临床医师重视血培养的送检,根据药敏结果及时调整抗菌药物的使用,避免抗菌药物滥用,尽量控制耐药菌的流行。