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目的：分析针刺治疗血管性痴呆的选穴规律并评价主穴处方。方法：146例血管性痴呆患者按照正交试验设计表格分为8组，对百会、大椎、神门、大钟四个主穴进行作用排序，评价主穴处方组成的合理性和科学性。结果：四个主穴对改善血管性痴呆患者均有正性作用，其中百会的作用最大，其次是大椎、神门、大钟。结论：临床针刺治疗VD选用百会、大椎、神门、大钟等为主穴具有科学性和合理性。