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目的
总结胸、腰椎椎体结核前路一期病灶清除、椎体间植骨融合、病椎置钉短节段内固定的疗效，并探讨其安全性和有效性。
方法2009年6月至2013年11月，行前路一期病灶清除、椎体间植骨融合、病椎置钉短节段内固定治疗胸、腰椎椎体结核患者46例，男25例，女21例；年龄13~69岁，平均39.6岁。病变节段为T6~L4（均≤3个节段）。术前Frankel分级：B级3例、C级6例、D级4例、E级33例。术前后凸Cobb角平均为16.34°±3.19°。术前红细胞沉降率为19~81 mm/1 h。术前均行胸、腰椎CT平扫及二维重建，测量残余椎体冠状位及矢状位前、中柱最低有效残留高度，当最低残留有效高度>10 mm时，结合术中测量选择合适的内固定器械行前路病灶清除、植骨融合、病椎置钉内固定。对手术前后Cobb角、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、红细胞沉降率、Frankel分级行统计分析，并观察内植物稳定性和植骨融合情况。
结果46例患者随访12~48个月，平均26个月。所有患者结核中毒症状均消失，红细胞沉降率为0~15 mm/1 h。末次随访Frankel分级：D级2例、E级44例。术后1周后凸Cobb角平均为4.16°±2.71°，末次随访平均为4.52°±1.29°；VAS评分由术前（6.85±1.22)分，恢复至术后1周（4.79±0.95）分，末次随访时（2.26±0.93)分；红细胞沉降率由术前（41.25±1.61) mm/1 h，恢复至术后1周（17.36±6.82) mm/1 h，末次随访时（10.67±0.72) mm/1 h。术后6个月植骨融合优44例、良2例。
结论胸、腰椎椎体结核残余椎体有效高度>10 mm时行病椎置钉短节段内固定安全且可靠。