青海地区慢性乙型肝炎合并结核病患者结核药所致药物性肝损伤的临床研究

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目的:探究乙型肝炎病毒感染合并结核病患者抗结核药物所致肝损伤的发病率、危险因素、治疗以及转归。方法:收集2017年7月—2020年7月青海省第四人民医院收治的乙型肝炎病毒感染合并结核病患者125例,根据病情的不同分为抗结核药物性肝损伤组和非抗结核药物性肝损伤组,分析其临床资料特征。结果:本组患者中抗结核药物性肝损伤的发病率为28%;抗结核药物性肝损伤组患者结核发生部位多于非抗结核药物性肝损伤组患者(P<0.05);抗结核药物性肝损伤组患者丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、白蛋白和凝血酶原时间活动度损害程度大于非抗结核药物性肝损伤组患者(P<0.05);肝脏硬度测定>8 kPa的患者占比抗结核药物性肝损伤组高于非抗结核药物性肝损伤组(P<0.05);乙型肝炎E抗原阳性患者的抗结核药物性肝损伤发生率高于乙型肝炎E抗原阴性患者(P<0.05)。结论:乙型肝炎病毒感染合并结核病患者中乙型肝炎E抗原阳性、肝脏硬度> 8 kPa、结核多部位感染是出现抗结核药物性肝损伤的危险因素。
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