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摘要：目的：探讨中药联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法：选取我院从2013年5月到2014年11月所收治的62例慢性荨麻疹患者，将其随机平均分为观察组和对照组，每组患者31例，观察组患者给予中药联合依巴斯汀治疗，对照组患者仅给予依巴斯汀治疗，两组患者患者均连续治疗1个月，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组和对照组患者的治疗效果存在着显著性差异，观察组患者的总有效率明显高于对照组，其复发率明显低于对照组，其差异均存在着统计学意义（P<0.05）。结论：中药联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效较好，不良反应少，复发率低，具有临床推广意义。
关键词：中药；依巴斯汀；慢性荨麻疹；疗效
慢性荨麻疹是常见皮肤病之一，多数病程超过6周，主要特点是皮肤风团、瘙痒难忍、时发时止、难以治愈、退后无痕等[1]，临床上对此多采取抗组胺西药治疗，其见效快，但易复发，需长时间服药，易出现药物性疾病。中药治疗具有一定的优势，是一种有效的方法，但是由于此病疗程比较长，仅靠中医治疗，患者依从性欠佳[2]，对此，笔者对慢性荨麻疹患者采取中药联合依巴斯汀治疗，并与同期所选取的仅给予依巴斯汀治疗的对照组患者进行对比，具体的对比分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2013年5月到2014年11月所收治的62例慢性荨麻疹患者，将其随机平均分为观察组和对照组，每组患者31例，观察组患者中，男性患者19例，女性患者12例；年龄最小的是21岁，最大的是56岁，平均年龄（36.1±2.4）岁；病程最短的是2.1年，最长的是16.5年，平均病程（5.4±1.3）年。对照组患者中，男性患者18例，女性患者13例；年龄最小的是19岁，最大的是58岁，平均年龄（37.2±2.1）岁；病程最短的是2.3年，最长的是16.7年，平均病程（5.1±1.6）年。纳入标准：年龄18-60岁；病程超过6周；有良好依从性，配合治疗；签署知情同意书。排除标准：符合慢性荨麻疹的诊断标准；合并严重肝肾心脏代谢、胃肠道症状、造血系统疾病患者；恶性肿瘤患者；特殊类型荨麻疹患者；治疗药物过敏患者；哺乳、妊娠期妇女；精神疾病患者；未按规定治疗、中断治疗患者。观察组和对照组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较非统计学差异（P>0.05），可作为对比研究数据。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组
观察组患者给予中药治疗，基本药方：黄芪30g，当归18g，白术、防风、白茅根各15g，桂枝、荆芥、浮萍、乌梢蛇、地骨皮各10g，大枣5g，每天1剂，加水煎熬，取汁200ml，平均分为2次，每次100ml，分早晚服用。同时配合依巴斯汀治疗，由江苏联环药业股份有限公司生产，国药准字H20040119，规格：10mg*7s，口服，每日一次，每次一片（10mg）。
1.2.2 对照组
对照组患者仅给予依巴斯汀治疗，治疗方法同观察组。
两组患者均连续治疗1个月，同时观察两组患者在用药期间所发生的反应，1个月后，比较两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评定标准
评定患者治疗前后的症状总积分，根据症状积分下降指数=治疗前后症状积分之差/治疗前症状积分，计算症状积分下降指数。标准：症状积分下降指数超过，或等于0.90，即为治愈；症状积分下降指数为0.60～0.90，即为显效；症状积分下降指数为0.20～0.60，即为有效；症状积分下降指数低于0.20，即为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行分析，以P<0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效比较具有显著性差异（P<0.05），具体结果如表一所示：
2.2 两组患者不良反应对比
观察组有5例患者出现轻度消化道不适、头昏等症状，对照组有4例患者也出现了类似症状，但是，两组患者的不良反应都比较轻微，不影响治疗。
2.3两组患者随访结果对比
结束治疗后，两组患者均随访6-8个月，随访率100%，无失访病例，其中观察组出现病情加重、复发患者2例，复发率6.5%，对照组出现病情加重、复发患者5例，复发率16.1%，观察组患者的复发率明显低于对照组，其差异存在着统计学意义。
3 讨论
慢性荨麻疹发病机制比较复杂，其发生和遗传因素、内科疾病、物理因素、昆虫叮咬、感染、吸入物、药物、食物等具有一定关系，顽固难治[3]。最近几年，随着人们生活水平的不断提高，再加上饮食结构的变化，生活压力越来越大，环境污染越发严重等影响，荨麻疹发病率逐渐增加。
从中医学角度分析，荨麻疹属于瘾诊范畴[4]，主要病因是气血虚弱、经络失和、禀赋不足、卫气不固、风邪外袭，治疗主要是以凉血活血、疏风止痒、益气固表为主。在本组药方中，方药组成有黄芪、当归、白术、防风、白茅根、桂枝、荆芥、浮萍、乌梢蛇、地骨皮、大枣，诸药合用，温中兼凉，有补有泻，有收有散，抗胆碱，健脾益气活血，祛风止痒，可增强肾上腺皮质功能，在临床应用过程中，需针对患者体质加减。依巴斯汀属于抗组胺药物，是一种长效、强效的组胺H1受体阻断剂。依巴斯汀治疗虽然见效快，但是维持时间短，中药治疗见效慢，但是维持时间长，中西合用起到了互补作用[5]。
在本次研究中，通过给予慢性荨麻疹患者中药和依巴斯汀配合治疗法，同时发挥了两者的优势，疗效显著。研究结果表明，观察组患者的总有效率明显高于对照组，说明中药联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹具有明显优势，并且，疗程结束后，患者的复发率低[6]。
总而言之，中药联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹，可有效调节患者机体的免疫功能，保证治疗效果，其疗效明显优于仅给予依巴斯汀治疗的对照组，并且不良反应少，复发率低，值得临床上推广实施。
参考文献：
[1] 付丹丹，夏永华，李敏，等. 复方甘草酸苷递减疗法联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志. 2012（03）： 277-278.
[2] 王慧，曲力，赵春文，等. 氯雷他定、盐酸非索非那定、依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效比较[J]. 中国当代医药. 2012（33）： 66-67.
[3] 宋淑红，赵栋桉，周静芳，等. 消瘾方加减联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效评价及对IgE、IL-4和IFN-γ水平的影响[J]. 中国麻风皮肤病杂志. 2015（04）： 229-231.
[4] 范芙蓉. 依巴斯汀联合雷公藤多甙治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J]. 医学理论与实践. 2013（08）： 993-994.
[5] 刘爱民，王坤，李雪莉，等. 中医辨证配合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志. 2012（09）： 839-841.
[6] 石春蕊，陈康兵，王敏，等. 中药当归饮子联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J]. 中国全科医学. 2013（40）： 4102-4105.
关键词：中药；依巴斯汀；慢性荨麻疹；疗效
慢性荨麻疹是常见皮肤病之一，多数病程超过6周，主要特点是皮肤风团、瘙痒难忍、时发时止、难以治愈、退后无痕等[1]，临床上对此多采取抗组胺西药治疗，其见效快，但易复发，需长时间服药，易出现药物性疾病。中药治疗具有一定的优势，是一种有效的方法，但是由于此病疗程比较长，仅靠中医治疗，患者依从性欠佳[2]，对此，笔者对慢性荨麻疹患者采取中药联合依巴斯汀治疗，并与同期所选取的仅给予依巴斯汀治疗的对照组患者进行对比，具体的对比分析报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2013年5月到2014年11月所收治的62例慢性荨麻疹患者，将其随机平均分为观察组和对照组，每组患者31例，观察组患者中，男性患者19例，女性患者12例；年龄最小的是21岁，最大的是56岁，平均年龄（36.1±2.4）岁；病程最短的是2.1年，最长的是16.5年，平均病程（5.4±1.3）年。对照组患者中，男性患者18例，女性患者13例；年龄最小的是19岁，最大的是58岁，平均年龄（37.2±2.1）岁；病程最短的是2.3年，最长的是16.7年，平均病程（5.1±1.6）年。纳入标准：年龄18-60岁；病程超过6周；有良好依从性，配合治疗；签署知情同意书。排除标准：符合慢性荨麻疹的诊断标准；合并严重肝肾心脏代谢、胃肠道症状、造血系统疾病患者；恶性肿瘤患者；特殊类型荨麻疹患者；治疗药物过敏患者；哺乳、妊娠期妇女；精神疾病患者；未按规定治疗、中断治疗患者。观察组和对照组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面比较非统计学差异（P>0.05），可作为对比研究数据。
1.2 治疗方法
1.2.1 观察组
观察组患者给予中药治疗，基本药方：黄芪30g，当归18g，白术、防风、白茅根各15g，桂枝、荆芥、浮萍、乌梢蛇、地骨皮各10g，大枣5g，每天1剂，加水煎熬，取汁200ml，平均分为2次，每次100ml，分早晚服用。同时配合依巴斯汀治疗，由江苏联环药业股份有限公司生产，国药准字H20040119，规格：10mg*7s，口服，每日一次，每次一片（10mg）。
1.2.2 对照组
对照组患者仅给予依巴斯汀治疗，治疗方法同观察组。
两组患者均连续治疗1个月，同时观察两组患者在用药期间所发生的反应，1个月后，比较两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评定标准
评定患者治疗前后的症状总积分，根据症状积分下降指数=治疗前后症状积分之差/治疗前症状积分，计算症状积分下降指数。标准：症状积分下降指数超过，或等于0.90，即为治愈；症状积分下降指数为0.60～0.90，即为显效；症状积分下降指数为0.20～0.60，即为有效；症状积分下降指数低于0.20，即为无效。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行分析，以P<0.05为显著性差异，表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效对比
两组患者临床疗效比较具有显著性差异（P<0.05），具体结果如表一所示：
2.2 两组患者不良反应对比
观察组有5例患者出现轻度消化道不适、头昏等症状，对照组有4例患者也出现了类似症状，但是，两组患者的不良反应都比较轻微，不影响治疗。
2.3两组患者随访结果对比
结束治疗后，两组患者均随访6-8个月，随访率100%，无失访病例，其中观察组出现病情加重、复发患者2例，复发率6.5%，对照组出现病情加重、复发患者5例，复发率16.1%，观察组患者的复发率明显低于对照组，其差异存在着统计学意义。
3 讨论
慢性荨麻疹发病机制比较复杂，其发生和遗传因素、内科疾病、物理因素、昆虫叮咬、感染、吸入物、药物、食物等具有一定关系，顽固难治[3]。最近几年，随着人们生活水平的不断提高，再加上饮食结构的变化，生活压力越来越大，环境污染越发严重等影响，荨麻疹发病率逐渐增加。
从中医学角度分析，荨麻疹属于瘾诊范畴[4]，主要病因是气血虚弱、经络失和、禀赋不足、卫气不固、风邪外袭，治疗主要是以凉血活血、疏风止痒、益气固表为主。在本组药方中，方药组成有黄芪、当归、白术、防风、白茅根、桂枝、荆芥、浮萍、乌梢蛇、地骨皮、大枣，诸药合用，温中兼凉，有补有泻，有收有散，抗胆碱，健脾益气活血，祛风止痒，可增强肾上腺皮质功能，在临床应用过程中，需针对患者体质加减。依巴斯汀属于抗组胺药物，是一种长效、强效的组胺H1受体阻断剂。依巴斯汀治疗虽然见效快，但是维持时间短，中药治疗见效慢，但是维持时间长，中西合用起到了互补作用[5]。
在本次研究中，通过给予慢性荨麻疹患者中药和依巴斯汀配合治疗法，同时发挥了两者的优势，疗效显著。研究结果表明，观察组患者的总有效率明显高于对照组，说明中药联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹具有明显优势，并且，疗程结束后，患者的复发率低[6]。
总而言之，中药联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹，可有效调节患者机体的免疫功能，保证治疗效果，其疗效明显优于仅给予依巴斯汀治疗的对照组，并且不良反应少，复发率低，值得临床上推广实施。
参考文献：
[1] 付丹丹，夏永华，李敏，等. 复方甘草酸苷递减疗法联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效观察[J]. 中国皮肤性病学杂志. 2012（03）： 277-278.
[2] 王慧，曲力，赵春文，等. 氯雷他定、盐酸非索非那定、依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效比较[J]. 中国当代医药. 2012（33）： 66-67.
[3] 宋淑红，赵栋桉，周静芳，等. 消瘾方加减联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹疗效评价及对IgE、IL-4和IFN-γ水平的影响[J]. 中国麻风皮肤病杂志. 2015（04）： 229-231.
[4] 范芙蓉. 依巴斯汀联合雷公藤多甙治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J]. 医学理论与实践. 2013（08）： 993-994.
[5] 刘爱民，王坤，李雪莉，等. 中医辨证配合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床观察[J]. 中国皮肤性病学杂志. 2012（09）： 839-841.
[6] 石春蕊，陈康兵，王敏，等. 中药当归饮子联合盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效观察[J]. 中国全科医学. 2013（40）： 4102-4105.