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【摘要】目的 探究0-6岁儿童中医体质分段分类的相关内容。方法：选自本院2010年-2012年儿童保健门诊收集的年龄阶段在0-6岁之间的儿童共1000例，对其临床资料以回顾性的方法进行分析。结果：小儿体质的不同，发病倾向也有所变化，其中医证候、传变和转归也有差距，甚至对小儿未来生长状况有所影响。结论：对儿童保健方面的需求和意识在逐渐增加的同时，医学的发展也对儿童保健服务的内容还有质量提出了更为严格的要求，需要在各个方面有所注意，提高儿童的健康水平。
【关键词】儿童；中医体质；分段分类
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0250-01
小儿体质的形成有多种因素参与到其中，有先天禀赋以及后天外在影响因素，加上小儿本身的调节基础，是处于阴阳消长的特殊状态。小儿体质在一定时期之内存在有相对的稳定性，但是必然会出现变化。小儿体质的相关研究，中医学有丰富的经验，为了对0-6岁儿童中医体质分段分类进行深入研究，对本院2010年-2012年儿童保健门诊收集的儿童临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自本院儿童保健门诊2010年-2012年收集的患者共病例1000份。男性患儿531例，女性患者469例；年龄最大的为6岁，年龄最小的为1个月。
1.2 分析方法
对患儿的临床资料以回顾性的方法进行分析，通过中医辨证方法对患儿的病例、疾病、转归以及预后等进行归纳总结，
2 结果
根据阴阳气血盛衰对患儿进行划分[1]，具体情况主要如下：
表1 阴阳气血盛衰划分方法
小儿体质的不同，发病倾向也有所变化，其中医证候、传变和转归也有差距，甚至对小儿未来生长状况有所影响。
3 讨论
中医对儿童体质的划分和研究在不断深入和细致，而不同体质之间的发病倾向也有差异。不同体质对于某些疾病或者证候有着易发性的特点，哮喘患儿自身的中医体质为不均衡体质。而新生儿、体弱多病或者营养构造不良的患儿，其出现鹅口疮的概率要高出许多；脾胃虚弱的患儿则容易出现泄泻，无论是因为外邪或者内伤的饮食，都可能会导致小儿出现泄泻。0-6岁儿童的中正常体质相对于病理体质要少很多，而其中以阴虚型体质较为多见。
体质的差异使得同样的疾病也会出现不同的临床表现，根据中医“邪从火化”的特点，同样的邪气，随着小儿自身体质所表现出来的阴阳、虚实、寒热以及燥湿等不同，患儿不但临床表现症状并不一样，且对于疾病的传变以及转归也有着决定性的影响。诸如同样在中医是感受湿邪的疾病，如患儿的体质症状，则发病临床现象表现为湿；如患儿体质为阳热体质，则从阳化热；如果患儿的体质为阴寒之体，则从阴化寒。这种体质的患儿一旦达到寒湿疾病则单纯使用祛除湿邪的方法难以治疗。部分小儿感冒的时候会出现如咳嗽、发热以及流鼻涕等临床症状，如果不论患儿本身体质，会表现出风寒、风热以及暑湿等中医临床症状，但是不同体质的患儿其临床表现会再细化，根据小儿本身的体质进行对症治疗，也就是中医对小儿的疾病采取同病异治的方案。但是也有的疾病因为体质关系，需要采取异病同治的方法。诸如幼儿急诊和风热感冒，两种不同的疾病，但如果小儿的体质都属于阴虚体质的，则其临床表现会有很大程度相似，都有：流鼻涕、咽痛、午后身体发热症状加重、大便干以及脉细数等典型的阴虚风热上扰症状，中医对其治疗方法均是养阴清热以及疏风透邪作为治疗的准则。由此我们可知，中医在对小儿疾病进行治疗的时候除了要考虑到患儿的临床表现，也不能够忽略其体质表现。体质可以说是重要物质基础，也是由于体质关系出现“异病同治、同病异治”的治疗方法。
除了本次研究中对患儿的体质划分之外，还有另外的划分方法。具体如下：（1）脾虚体质患儿，此类患儿因为本身的元气不足导致脾气亏虚，脾胃相对嫩弱，功能状态相对较低。此类体质的小儿身体偏瘦或者虚胖，身体虚弱。在饮食方面有食欲不佳、食量偏少，有明显挑食现象，如果饮食量较多就会出现明显不适。脾虚体质患儿主要是因为先天禀赋不佳加上后天饮食没有注意，食物选择太多生冷的或者随意补充营养导致；（2）积滞体质。此类体质患儿的身体会随着日子出现消瘦羸弱的情况。主要是纳呆厌食、脾虚积滞以及腹满胀痛为主要临床表现。此类体质患儿的身体发育情况不佳或者相对于正常小儿要差很多，身高和体重等方面发育不能达到相关标准，智力发育水平和正常的同期儿童相比，要略低，如果外部环境处于寒热风雨等天气中，小儿出现疾病的概率会相对较高；如果天气出现突发性的寒冷或者气温太高，则此类体质患儿可能会有感冒、外感发热等疾病发生。会出现这种体质的原因是由于其体质虚弱、饥饱失常、饮食不当，或者喜欢进食肥甘生冷、难以消化的食物，导致食物停聚不化，气滞不行；（3）心火偏旺体质。此类体质的小儿一般形体较为消瘦。小儿一般心神不宁、多动难安、经常有口舌生疮情况出现，眼屎较多，情绪波动较大，容易发脾气，舌质红，脉滑数。平常喜欢进食肥腻或者辛辣的食物，而在进食这些食物之后会有失眠、便秘以及口腔溃疡等疾病出现。会出现这种状况主要是因为先天禀赋出现偏颇而后天在保健方面工作不重视，部分小儿则是因为服用过多的温补药物，也有的是因为家长的教育方法不妥当导致情志失调，五志化火[2]。
小儿体质的分型分类是非常复杂的问题，当前对于小儿体质的辨识指标没有得到统一，且中医对于小儿体质的分类过于繁琐，想要能够很好的指导临床上面的诊断以及进行疾病防治，还需要很长的一段研究过程。对于小儿体质的研究还有很长一段道路，需要儿科及儿童保健工作者不断努力，而对儿童保健方面的需求和意识在逐渐增加的同时，医学的发展也对儿童保健服务的内容还有质量提出了更为严格的要求，需要在各个方面有所注意，提高儿童的健康水平。
参考文献：
[1]张吉仲.小儿体质特点的形成及护养浅论[J]. 辽宁中医杂志. 2011，21（04）：125-126
[2]苏树蓉.小儿体质理论与儿童保育[J]. 中国中医基础医学杂志. 2012，14（02）：165-166
【关键词】儿童；中医体质；分段分类
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0250-01
小儿体质的形成有多种因素参与到其中，有先天禀赋以及后天外在影响因素，加上小儿本身的调节基础，是处于阴阳消长的特殊状态。小儿体质在一定时期之内存在有相对的稳定性，但是必然会出现变化。小儿体质的相关研究，中医学有丰富的经验，为了对0-6岁儿童中医体质分段分类进行深入研究，对本院2010年-2012年儿童保健门诊收集的儿童临床资料进行回顾性分析。现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自本院儿童保健门诊2010年-2012年收集的患者共病例1000份。男性患儿531例，女性患者469例；年龄最大的为6岁，年龄最小的为1个月。
1.2 分析方法
对患儿的临床资料以回顾性的方法进行分析，通过中医辨证方法对患儿的病例、疾病、转归以及预后等进行归纳总结，
2 结果
根据阴阳气血盛衰对患儿进行划分[1]，具体情况主要如下：
表1 阴阳气血盛衰划分方法
小儿体质的不同，发病倾向也有所变化，其中医证候、传变和转归也有差距，甚至对小儿未来生长状况有所影响。
3 讨论
中医对儿童体质的划分和研究在不断深入和细致，而不同体质之间的发病倾向也有差异。不同体质对于某些疾病或者证候有着易发性的特点，哮喘患儿自身的中医体质为不均衡体质。而新生儿、体弱多病或者营养构造不良的患儿，其出现鹅口疮的概率要高出许多；脾胃虚弱的患儿则容易出现泄泻，无论是因为外邪或者内伤的饮食，都可能会导致小儿出现泄泻。0-6岁儿童的中正常体质相对于病理体质要少很多，而其中以阴虚型体质较为多见。
体质的差异使得同样的疾病也会出现不同的临床表现，根据中医“邪从火化”的特点，同样的邪气，随着小儿自身体质所表现出来的阴阳、虚实、寒热以及燥湿等不同，患儿不但临床表现症状并不一样，且对于疾病的传变以及转归也有着决定性的影响。诸如同样在中医是感受湿邪的疾病，如患儿的体质症状，则发病临床现象表现为湿；如患儿体质为阳热体质，则从阳化热；如果患儿的体质为阴寒之体，则从阴化寒。这种体质的患儿一旦达到寒湿疾病则单纯使用祛除湿邪的方法难以治疗。部分小儿感冒的时候会出现如咳嗽、发热以及流鼻涕等临床症状，如果不论患儿本身体质，会表现出风寒、风热以及暑湿等中医临床症状，但是不同体质的患儿其临床表现会再细化，根据小儿本身的体质进行对症治疗，也就是中医对小儿的疾病采取同病异治的方案。但是也有的疾病因为体质关系，需要采取异病同治的方法。诸如幼儿急诊和风热感冒，两种不同的疾病，但如果小儿的体质都属于阴虚体质的，则其临床表现会有很大程度相似，都有：流鼻涕、咽痛、午后身体发热症状加重、大便干以及脉细数等典型的阴虚风热上扰症状，中医对其治疗方法均是养阴清热以及疏风透邪作为治疗的准则。由此我们可知，中医在对小儿疾病进行治疗的时候除了要考虑到患儿的临床表现，也不能够忽略其体质表现。体质可以说是重要物质基础，也是由于体质关系出现“异病同治、同病异治”的治疗方法。
除了本次研究中对患儿的体质划分之外，还有另外的划分方法。具体如下：（1）脾虚体质患儿，此类患儿因为本身的元气不足导致脾气亏虚，脾胃相对嫩弱，功能状态相对较低。此类体质的小儿身体偏瘦或者虚胖，身体虚弱。在饮食方面有食欲不佳、食量偏少，有明显挑食现象，如果饮食量较多就会出现明显不适。脾虚体质患儿主要是因为先天禀赋不佳加上后天饮食没有注意，食物选择太多生冷的或者随意补充营养导致；（2）积滞体质。此类体质患儿的身体会随着日子出现消瘦羸弱的情况。主要是纳呆厌食、脾虚积滞以及腹满胀痛为主要临床表现。此类体质患儿的身体发育情况不佳或者相对于正常小儿要差很多，身高和体重等方面发育不能达到相关标准，智力发育水平和正常的同期儿童相比，要略低，如果外部环境处于寒热风雨等天气中，小儿出现疾病的概率会相对较高；如果天气出现突发性的寒冷或者气温太高，则此类体质患儿可能会有感冒、外感发热等疾病发生。会出现这种体质的原因是由于其体质虚弱、饥饱失常、饮食不当，或者喜欢进食肥甘生冷、难以消化的食物，导致食物停聚不化，气滞不行；（3）心火偏旺体质。此类体质的小儿一般形体较为消瘦。小儿一般心神不宁、多动难安、经常有口舌生疮情况出现，眼屎较多，情绪波动较大，容易发脾气，舌质红，脉滑数。平常喜欢进食肥腻或者辛辣的食物，而在进食这些食物之后会有失眠、便秘以及口腔溃疡等疾病出现。会出现这种状况主要是因为先天禀赋出现偏颇而后天在保健方面工作不重视，部分小儿则是因为服用过多的温补药物，也有的是因为家长的教育方法不妥当导致情志失调，五志化火[2]。
小儿体质的分型分类是非常复杂的问题，当前对于小儿体质的辨识指标没有得到统一，且中医对于小儿体质的分类过于繁琐，想要能够很好的指导临床上面的诊断以及进行疾病防治，还需要很长的一段研究过程。对于小儿体质的研究还有很长一段道路，需要儿科及儿童保健工作者不断努力，而对儿童保健方面的需求和意识在逐渐增加的同时，医学的发展也对儿童保健服务的内容还有质量提出了更为严格的要求，需要在各个方面有所注意，提高儿童的健康水平。
参考文献：
[1]张吉仲.小儿体质特点的形成及护养浅论[J]. 辽宁中医杂志. 2011，21（04）：125-126
[2]苏树蓉.小儿体质理论与儿童保育[J]. 中国中医基础医学杂志. 2012，14（02）：165-166