慢性肾功能衰竭时的高血压

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<正> 大多数慢性肾实质性病变进展到肾功能衰竭期均可并发高血压,后者的心血管并发症又是终末期肾脏疾病和透析治疗患者死亡的主要原因,及时控制高血压可显著改善肾衰患者的预后。一、发病率需要透析的肾衰患者中约70~90%已有高血压,其发病率随肾功能减退程度加重而增加,即使已进行维持透析治疗的患者仍有50%合并高血压。部分慢性肾衰患者经过肾移植后尽管肾功能已得到改善,但若移植受体的肾脏仍保留者50%有高血压,而经两肾切除的患者,高血压的发病率可减低到30%。二、发病机理慢性肾功能衰竭时的高血压由多种因素引起,主要是钠和水的潴留,血浆肾素-血管紧张素系统活性增加、血管对血管紧张素敏感性增高以
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