【摘 要】
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目的总结体外膜肺氧合(ECMO)辅助下序贯式双肺移植的麻醉处理及术中运用ECMO支持的经验。方法8例终末期肺病患者术前进行了充分的调整和准备,手术均为双侧前胸切口序贯式双肺
【机 构】
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南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科
【基金项目】
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国家卫生部科技发展基金重大课题资助项目(WKJ2004-2-008)
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目的总结体外膜肺氧合(ECMO)辅助下序贯式双肺移植的麻醉处理及术中运用ECMO支持的经验。方法8例终末期肺病患者术前进行了充分的调整和准备,手术均为双侧前胸切口序贯式双肺移植。麻醉诱导常规采用咪唑安定、芬太尼、依托咪酯及维库溴铵诱导,肌肉松弛后行气管内插管;术中麻醉维持以静脉持续泵注丙泊酚和维库溴铵,间断静注芬太尼。术中严密监测各项生命体征,根据血气指标及生命体征调节机械通气参数,必要时行手控通气。所有患者于麻醉诱导后进行股动、静脉穿刺置管,并给予ECMO辅助,转流期间维持激活凝血时间(ACT)160~200s,血流量1.8~2.5 L·m-2·min-1。结果所有患者在麻醉诱导机械通气下生命体征平稳,手术过程顺利。结论ECMO是双肺移植术中心肺辅助的有效手段,可提高肺移植手术的麻醉成功率。
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