【摘 要】
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目的:利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者用药后各指标的影响,以及探讨利拉鲁肽的用药机制。方法:入选T2DM合并NAFLD患者80例,按随机数字表法分为A组（40例）:
【机 构】
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内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院内分泌科; 内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院药剂科;
【基金项目】
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内蒙古自然科学基金项目(编号:2018LH08069);包头市医药卫生科技计划项目(编号:WSJJ2016065);包头医学院科学研究基金项目(编号:BYJJ-YE201742,BYJJ-YE201862,BYJJ-QM201758)
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目的:利拉鲁肽对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者用药后各指标的影响,以及探讨利拉鲁肽的用药机制。方法:入选T2DM合并NAFLD患者80例,按随机数字表法分为A组（40例）:给予二甲双胍联合利拉鲁肽治疗24周。B组（40例）:口服二甲双胍联合促泌剂和/或α-糖苷酶抑制剂治疗。观察治疗24周前后2组患者体质量、腰围、血糖、血脂、HOMA-IR、脂肪肝指数（FLI）及FGF-21等的变化,分析利拉鲁肽对T2DM合并NAFLD的FLI及FGF-21的影响。结果:利拉鲁肽治疗24周后,BMI、WC、FBG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC、LDL、FLI及FGF-21较治疗前明显下降（P<0.05）,△FBG、△HbA1c、△TG、△HOMA-IR、△FLI,A组明显高于B组（P<0.05）;FLI和HOMA-IR是影响血清FGF-21的独立危险因素,回归方程为:YFGF-21 =10.396+2.371×XHOMA-IR+0.971×XFLI （R2=0.6,F=38.94,P<0.05）。结论:利拉鲁肽可显著降低T2DM合并NAFLD患者的FLI和FGF-21,利拉鲁肽改善NAFLD与减轻FGF-21抵抗的用药机制可能和胰岛素抵抗有关。
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