论文部分内容阅读
目的 探究行功能性鼻内窥镜鼻窦手术(FESS)的慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者发生术后粘连的术前危险因素,并构建风险评分模型,评价预测效果.方法 对2015年1月至2018年6月进行过FESS的323例CRS患者进行回顾性分析.采用病例对照研究方法分析术后粘连的危险因素,采用多因素Logistic回归分析筛选影响因素,根据比值比(OR)值进行发病风险赋值,并绘制ROC曲线评价预测效果.结果 35例(10.8％)患者发生术后粘连.Logistic回归结果显示泡状中鼻甲、首次行FESS、术者经验<10年以及中鼻甲切除史是FESS术后粘连的独立危险因素,OR值分别为1.12(95％CI:1.06～1.18)、3.87(95％CI:2.23～5.51)、3.19(95％CI:2.07～4.31)、2.24(95％CI:1.95～2.53).发病风险评分模型为泡状中鼻甲赋值1分、首次行FESS赋值4分、术者经验<10年赋值3分以及中鼻甲切除史赋值2分.ROC曲线分析表明,曲线下面积(AUC)为0.784(95％CI:0.672～0.896,P<0.05),选择4分作为截断值时,约登指数最大,此时灵敏度为75.1％,特异度为73.6％.结论 323例CRS患者行FESS术后粘连的发生率为10.8％,风险评分对预判术后粘连高风险者有一定的参考价值.