助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响

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  [摘要]目的:探讨助产士进行产前教育对于对初产妇产程和分娩方式可能产生的直接影响。方法:选取2013年8月-2016年8月在我院接受分娩的初产妇200例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组病人100例。对照组产妇在生产之前不接受产前教育,而观察组病人在生产之前由助产士试试产前教育,对比分析观察组与对照组产妇分娩方式以及產程实施观察与分析。结果:对照组有82例产妇进行了自然分娩,另外有18例产妇接受破宫产,观察组有90例产妇为自然分娩,另外有10例接受了破官产。观察组与对照组产妇的分娩方式有统计学意义,P<0.05。结论:助产士进行产前教育对于对初产妇产程和分娩方式有影响,能够有显著增加自然分娩率。
  [关键词]助产士;初产妇;分娩方式
  [中图分类号]R192.7
  [文献标识码]A
  [文章编号]1672-5018(2017)01-221-01
  对于初产妇而言,因为没有足够的分娩经验以及相关的知识,很容易出现焦虑以及紧张等相关的不良情绪,对顺利生产非常不利。而我院实施的由助产士产妇实施的生产之前的教育可以有效的稳定产妇的情绪,对病人实施必要的干预。此次研究选取2013年8月2016年8月在我院接受分娩的初产妇200例作为研究对象,分析助产士进行产前教育对于对初产妇产程和分娩方式可能产生的影响,现报告如下。
  1.资料与方法
  1.1临床资料
  选取2013年8月-2016年8月在我院接受分娩的初产妇200例作为此次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组病人100例。所选取的病人全部为正常的初产妇。同时排除存在心理疾病以及妊娠并发症等对象。观察组100例初产妇中,年龄最大的为36岁,年龄最小的为21岁,平均年龄25.1±2.4岁。孕周时间最长的为42周,最短的为37周,平均孕周为38.6±1.6周。对照组100例初产妇中,年龄最大的为36岁,年龄最小的为21岁,平均年龄25.6±2.8岁。孕周时间最长的为41周,最短的为37周,平均孕周为38.4±1.3周。观察组与对照组初产妇在年龄、孕周等一般资料上差异没有统计学意义,P>0.05,具有可比性。
  1.2方法
  对照组初产妇全部接受常规护理,也不接受产前教育,而观察组初产妇全部接受产前教育。主要措施如下:
  首先对初产妇实施必要的健康教育,教育途径分为多种方式。包括视频、讲座以及图片等形式向产妇讲解相关的知识,譬如早孕的确诊,早孕反应的鉴别诊断与处理,饮食与适当运动等,解除初产妇对怀孕的迷漫与恐惧。建议不同孕期阶段进行定期产前检查,教会孕妇胎动的自我检测,体重的增长与孕周的比率关系,孕后期做好乳头的护理。孕妇还需了解自然分娩知识和破宫产知识,让产妇能够对不同的分娩方式以及过程等实施全方面的掌握与熟悉。另外要特别注意告诉孕妇生产的时候需要保持充沛的精力和对疼痛的正确认知,与医护人员配合等相关问题和注意事项,这样能够有效的推动分娩过程顺利进行。需要引起重视的是,随着产程的进展孕妇疼痛感逐渐变强烈,这样可以有效的加速产程降低对产妇的损伤和对胎儿产伤不良影响,可以对产妇生育能力以及身体完整性保护有非常特殊的作用。与此同时,助产士还需要灌输对优生优育计划生育的相关政策、鼓励母乳喂养,告知产妇母乳喂养的好处。
  其次,实施必要的心理护理。在孕妇生产之前应该加强和产妇的交流与沟通,同时耐心的讲解分娩的相关问题,使其紧张以及恐惧的情绪能够得到最大程度的缓解,同时向产妇讲解关于生产可能诱发的不良问题,让产妇做好足够的心理准备,最大限度的避免产妇可能出现的心理波动。
  1.3观察指标
  对观察组与对照组产妇分娩方式和产程试试对比分析
  1.4统计学方法
  采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析,计量资料用(±s)表示,组间差异、组内差异采用t检验,计数资料比较采用x2检验,P<0.05时为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1观察组与对照分娩方式对比分析
  如下表1所示,观察组自然分娩人数为90例,占据观察组人数的90.00%,破宫产人数为10例,占据观察组人数的10.00%,对照组自然分娩人数为82例,占据对照组人数的82.00%,破官产人数为18例,占据观察组人数的18.00%,,差异有统计学意义,P<0.05。
  2.2观察组与对照组产妇产程对比分析
  如下表2所示,观察组产妇第一产程时间以及第二产程时间分别是,355.32±153.34,31.40±20.44,而对照组产妇第一产程时间以及第二产程时间分别是313.21±165.31,30.14±19.99,通过分析观察组与对照组第一产程时间发现,观察组优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。不过在产妇的第二产程方面观察组与对照组差异对比没有统计学意义,p>0.05。
  3.讨论
  随着医疗技术以及医疗水平的不断提升,近些年破宫产率有不断上升的趋势,主要是因为一些产妇较为担心分娩疼痛或者担心分娩的时间过长而对胎儿造成不必要的影响。不过临床研究早就证实,破宫产很难真正意义上的取代自然分娩,这主要是因为破宫产在某种程度上会直接加重产妇的积极负担,同时也会增加感染的几率以及诱发各种并发症,因此破宫产可能会对母婴等产生较为严重的伤害。很多初产妇因为生产经验等不够,对生效后的有关知识掌握程度也不足,很容易诱发相关的不良情绪。
  实施产前教育能够让产妇熟悉与了解分娩的有关知识,使得产妇分娩信心得到最有效的增强,增加对自然分娩的认识程度,了解其优缺点,对产妇分娩有很大的帮助,最大限度的降低相关并发症,改善母婴身体素质。此次研究也显示,助产士进行产前教育对于对初产妇产程和分娩方式有影响,能够有显著增加自然分娩率。
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