【摘 要】
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目的 本研究的目的是基于最近提出的MAFLD定义来描述患者，比较两种定义（NAFLD和MAFLD）的诊断能力，同时比较MAFLD合并饮酒情况下的基本特征及冠状动脉CT造影结果差异。方法 选取2021年3月至2022年1月昆明医科大学第二附属医院收治的经超声检查诊断为脂肪肝，并接受冠状动脉CT血管造影（coronary computed tomography angiography, CCTA）的患
【基金项目】
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云南省“万人计划”名医人才专项（YNWR-MY-2019-074）；
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目的 本研究的目的是基于最近提出的MAFLD定义来描述患者，比较两种定义（NAFLD和MAFLD）的诊断能力，同时比较MAFLD合并饮酒情况下的基本特征及冠状动脉CT造影结果差异。方法 选取2021年3月至2022年1月昆明医科大学第二附属医院收治的经超声检查诊断为脂肪肝，并接受冠状动脉CT血管造影（coronary computed tomography angiography, CCTA）的患者680例，收集基线资料、吸烟、饮酒、用药史、慢性疾病病史如高血压、2型糖尿病（T2DM）实验室指标等，根据NAFLD与MAFLD诊断标准进行分组，其中符合NAFLD诊断标准者作为NAFLD组（522例）,符合MAFLD诊断标准者作为MAFLD组（648例）,再将MAFLD组患者分为有无饮酒组，比较各组基线资料及冠状动脉CT血管造影结果。结果 本研究选取超声诊断为脂肪肝的患者680例，其中符合NAFLD诊断有522例（76.8%）,符合MAFLD诊断有648例（95.3%）。除性别及饮酒史外，其余特征差异无统计学意义。MAFLD合并饮酒118例，不饮酒530例。MAFLD合并饮酒组的男性、吸烟、甘油三酯及尿酸水平高于不饮酒组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高密度脂蛋白胆固醇和年龄低于不饮酒组，差异有统计学意义（P＜0.05）。饮酒组冠状动脉CT血管造影发现非钙化斑和混合斑比例明显高于非饮酒组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与饮酒组相比，不饮酒组无冠脉动脉狭窄比例明显较高（7.63%vs 16.98%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用MAFLD诊断标准基本可以涵盖NAFLD,MAFLD合并饮酒患者更易出现代谢异常及冠状动脉粥样硬化，应该对这一部分患者进行针对性的预防管理。
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