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[摘要] 目的 探讨心内科晨间护理查房的效果。 方法 根据患者的不同情况规范晨间护理不同的查房内容。 结果 规范晨间护理查房后,基础护理达标率、健康教育达标率明显上升,护理不良事件发生率明显下降,提高了护士专业素质、提高了护理质量。 结论 规范晨间护理查房可以防止护理差错发生,可以密切护患关系,保证护理质量,提高护士素质。
[关键词] 护理查房;心内科;效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)22-138-01
心血管疾病具有病情变化快﹑急危患者多﹑高精尖仪器种类多的特点,因此如何保证护理质量,保证护理措施的落实,提高心内科护士专业知识,是护理工作的重点。护理查房是提高护理质量的重要环节,也是提高护士综合能力的重要手段[1]。笔者所在科室2008年开始,建立了规范晨间护理查房制度,取得了一定效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 护理查房方法
每天全体护士参加晨交班会后,由护士长带领当天责任制护士、主班护士、下夜班护士到病房进行床头交接班。
1.2 查房内容
1.2.1 病危患者 由护士长查看患者管道、皮肤、基础护理落实情况,并询问责任护士护理计划执行情况,对患者现存的护理问题,护理措施检查,并对不足之处提出改正和补充。
1.2.2 新入院、转入患者 先由夜班护士介绍介绍患者基本情况,如主诉,病情变化,现病史,既往史,护理重点等。然后责任护士向患者介绍护士长并自我介绍,并对饮食、运动、药物、检查等项目指导,最后护士长询问患者意见,并对护理重点进行指导。
1.2.3 介入手术患者 对于预行介入手术患者,由责任护士作术前指导﹔对于当日行介入手术患者,由责任护士做心理护理,护士长检查术前准备情况。
1.2.4 个案护理查房 对于疑难、复杂特殊治疗及病情有变化患者,指导修正患者的护理计划,护理措施,对遇到的护理技术难题给予指导,查看静脉留置针、输液管道、微量泵。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2008年规范护理查房后,与2007年相比基础护理达标率、健康教育达标率明显上升,护理不良事件发生率明显下降,两组间比较差异有统计学意义(P <0.01)。见表1。
3 讨论
3.1 加强护理查房制度的落实是防止护理差错发生的关键
护理活动中存在着风险,任何与护理有关联的医疗活动都影响着护理质量与安全[2]。护理核心制度的制定是全面而严
表1 2008与2007年基础护理达标率、健康教育达标率、护理不良事件发生率情况比较[n(%)]
年份 n 基础护理达标率 健康教育达标率 护理不良事件发生率
2008 1000 980(98.0) 990(99.0) 780(78.0)
2007
x2
P 1000 820(82.0)
14.22
<0.01 820(82.0)
16.81
<0.01 970(97.0)
16.50
<0.01
密的,但在日常繁杂的工作中,对于制度的执行,许多护士只停留在口头上,导致临床护理工作经常会出现差错,甚至会酿成医疗事故。严格执行护理查房制度可以发现隐患,从而及时处理,避免差错发生。如一名新护士给患者更换湿化水后,没有打开流量开关就把氧气鼻塞插入患者鼻中,护士长在查房时及时发现,及时解决,将问题解决在萌芽状态,保证了患者安全。
3.2 护理查房是密切护患关系的纽带
良好的第一印象是人际关系的根本,每天早上查房时夜班护士、责任护士、护士长的亲切问候和自我介绍,一下子拉近了护患之间的距离,消除了患者的陌生感、紧张感和焦虑情绪,树立了良好的第一印象,患者依从性提高,及时了解患者思想动态及要求,增加了患者安全感及护患关系的融洽。
3.3 护理查房可以检查护理工作的完成情况
在查房过程中可以及时了解责任护士、值班护士各项护理工作落实情况,如健康教育、病房管理、基础护理等。对于未及时完成的工作询问护士原因是什么,然后找出解决的方法,并当场落实到护士个人,避免了职责不明确,相互推脱现象,保证了护理工作及时完成。
3.4 护理查房保证了介入手术的顺利进行
护士长通过查房,了解术前的准备情况,防止了遗漏,责任护士当日早上再次向患者交待术前注意事项,在静脉输液时选择左手(右手行桡动脉穿刺用),在进入导管室前再次作心理护理,给予患者安慰和信心,保证了介入术的顺利进行。
3.5 护理查房可以提高护士素质、提高护理质量
因为每天要向患者自我介绍及交流沟通,护士必须加强自身修养,增加亲和力,做到仪表规范、端庄大方、语言得体、语气轻柔、才能展现出自己的良好形象。调动护士学习的积极性,主动运用书籍,专业网站查询,求助专科医生等多种方式扩大知识储备[3]。护士长是医院基层管理中最基层的管理者,是护理团队的具体领导者和组织者,在完成护理团队的基础护理业务技术和病房管理中起主导作用,在护理团队中扮演着重要角色[4]。护士长在查房时对于疑难危重患者及时指导,使护士增加了专业知识,明确了护理重点,另外对于相关理论的提问对护士起到促进作用,这些都提高了护士素质,同时查房时及时发现问题、解决问题。各班护理人员对患者病情动态全面掌握、保证了各项护理措施连续落实,加强了护士责任心,确保了护理质量。
[参考文献]
[1] 车小波,吴慧堏,章霞,等.护士长护理教学查房在提高护理人员综合能力中运用[J].现代临床护理,2008,7(11):34.
[2] 卢筱华.护理风险与护理过失的原因分析与对策[J].中国实用护理杂志,2008,12(24):63-64.
[3] 莫丽君,许晓霞,陈小琼,等.实施三级护理查房,推动护士层级管理[J].现代医院,2010,10(8):111—113.
[4] 姜亚平.病房护士长在护理团队建设中的作用[J].中国实用护理杂志,2009,25(2):62-63.
(收稿日期:2011-08-09)
[关键词] 护理查房;心内科;效果
[中图分类号] R47 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616(2011)22-138-01
心血管疾病具有病情变化快﹑急危患者多﹑高精尖仪器种类多的特点,因此如何保证护理质量,保证护理措施的落实,提高心内科护士专业知识,是护理工作的重点。护理查房是提高护理质量的重要环节,也是提高护士综合能力的重要手段[1]。笔者所在科室2008年开始,建立了规范晨间护理查房制度,取得了一定效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 护理查房方法
每天全体护士参加晨交班会后,由护士长带领当天责任制护士、主班护士、下夜班护士到病房进行床头交接班。
1.2 查房内容
1.2.1 病危患者 由护士长查看患者管道、皮肤、基础护理落实情况,并询问责任护士护理计划执行情况,对患者现存的护理问题,护理措施检查,并对不足之处提出改正和补充。
1.2.2 新入院、转入患者 先由夜班护士介绍介绍患者基本情况,如主诉,病情变化,现病史,既往史,护理重点等。然后责任护士向患者介绍护士长并自我介绍,并对饮食、运动、药物、检查等项目指导,最后护士长询问患者意见,并对护理重点进行指导。
1.2.3 介入手术患者 对于预行介入手术患者,由责任护士作术前指导﹔对于当日行介入手术患者,由责任护士做心理护理,护士长检查术前准备情况。
1.2.4 个案护理查房 对于疑难、复杂特殊治疗及病情有变化患者,指导修正患者的护理计划,护理措施,对遇到的护理技术难题给予指导,查看静脉留置针、输液管道、微量泵。
1.3 统计学处理
采用SPSS13.0软件进行统计学分析,计数资料采用x2检验,P <0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2008年规范护理查房后,与2007年相比基础护理达标率、健康教育达标率明显上升,护理不良事件发生率明显下降,两组间比较差异有统计学意义(P <0.01)。见表1。
3 讨论
3.1 加强护理查房制度的落实是防止护理差错发生的关键
护理活动中存在着风险,任何与护理有关联的医疗活动都影响着护理质量与安全[2]。护理核心制度的制定是全面而严
表1 2008与2007年基础护理达标率、健康教育达标率、护理不良事件发生率情况比较[n(%)]
年份 n 基础护理达标率 健康教育达标率 护理不良事件发生率
2008 1000 980(98.0) 990(99.0) 780(78.0)
2007
x2
P 1000 820(82.0)
14.22
<0.01 820(82.0)
16.81
<0.01 970(97.0)
16.50
<0.01
密的,但在日常繁杂的工作中,对于制度的执行,许多护士只停留在口头上,导致临床护理工作经常会出现差错,甚至会酿成医疗事故。严格执行护理查房制度可以发现隐患,从而及时处理,避免差错发生。如一名新护士给患者更换湿化水后,没有打开流量开关就把氧气鼻塞插入患者鼻中,护士长在查房时及时发现,及时解决,将问题解决在萌芽状态,保证了患者安全。
3.2 护理查房是密切护患关系的纽带
良好的第一印象是人际关系的根本,每天早上查房时夜班护士、责任护士、护士长的亲切问候和自我介绍,一下子拉近了护患之间的距离,消除了患者的陌生感、紧张感和焦虑情绪,树立了良好的第一印象,患者依从性提高,及时了解患者思想动态及要求,增加了患者安全感及护患关系的融洽。
3.3 护理查房可以检查护理工作的完成情况
在查房过程中可以及时了解责任护士、值班护士各项护理工作落实情况,如健康教育、病房管理、基础护理等。对于未及时完成的工作询问护士原因是什么,然后找出解决的方法,并当场落实到护士个人,避免了职责不明确,相互推脱现象,保证了护理工作及时完成。
3.4 护理查房保证了介入手术的顺利进行
护士长通过查房,了解术前的准备情况,防止了遗漏,责任护士当日早上再次向患者交待术前注意事项,在静脉输液时选择左手(右手行桡动脉穿刺用),在进入导管室前再次作心理护理,给予患者安慰和信心,保证了介入术的顺利进行。
3.5 护理查房可以提高护士素质、提高护理质量
因为每天要向患者自我介绍及交流沟通,护士必须加强自身修养,增加亲和力,做到仪表规范、端庄大方、语言得体、语气轻柔、才能展现出自己的良好形象。调动护士学习的积极性,主动运用书籍,专业网站查询,求助专科医生等多种方式扩大知识储备[3]。护士长是医院基层管理中最基层的管理者,是护理团队的具体领导者和组织者,在完成护理团队的基础护理业务技术和病房管理中起主导作用,在护理团队中扮演着重要角色[4]。护士长在查房时对于疑难危重患者及时指导,使护士增加了专业知识,明确了护理重点,另外对于相关理论的提问对护士起到促进作用,这些都提高了护士素质,同时查房时及时发现问题、解决问题。各班护理人员对患者病情动态全面掌握、保证了各项护理措施连续落实,加强了护士责任心,确保了护理质量。
[参考文献]
[1] 车小波,吴慧堏,章霞,等.护士长护理教学查房在提高护理人员综合能力中运用[J].现代临床护理,2008,7(11):34.
[2] 卢筱华.护理风险与护理过失的原因分析与对策[J].中国实用护理杂志,2008,12(24):63-64.
[3] 莫丽君,许晓霞,陈小琼,等.实施三级护理查房,推动护士层级管理[J].现代医院,2010,10(8):111—113.
[4] 姜亚平.病房护士长在护理团队建设中的作用[J].中国实用护理杂志,2009,25(2):62-63.
(收稿日期:2011-08-09)