目的:探讨通络止痛方结合针灸治疗原发性三叉神经痛(PTN)的疗效及对血浆P物质(SP)和β-内啡肽(β-EB)的影响。方法:94例PTN患者随机按数字法分为对照组46例和观察组48例。对照组服用卡马西平片,首剂100 mg,2次/d,3 d后每隔1天增加至100 mg,直到疼痛减轻(最大量不应超过600 mg·d-1),以后逐渐减量,有效维持量在400 mg·d-1。疗程4周。观察组采用电针及通络止痛方治疗。进行治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS),焦虑自评量表(SAS)评分,抑郁自评量表(SDS)评分及匹兹堡睡眠指数(PSQL)评价,采用放免法检测后血浆SP和β-EB水平。结果:治疗后观察组临床疗效总有效率为93.75%,对照组为78.26%,观察组优于对照组(P<0.01);两组治疗后VAS,SAS,SDS及PSQL评分均较治疗前下降(P<0.01),治疗后观察组上述指标评分均低于对照组(P<0.01);治疗后两组血浆SP水平较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.01);治疗后两组血浆β-EB水平较治疗前上升,观察组高于对照组(P<0.01)。结论:针药结合治疗能减轻原发性三叉神经痛患者疼痛,其作用机制可能与升高β-EB水平,降低SP水平有关;并能改善患者焦虑、抑郁及睡眠,从而有利于生活质量的提高。