【关键词】 医院信息系统；药品管理
　　
　　随着信息技术的飞速发展,医院在信息化管理方面也不断深化,医院信息系统(Hospital In formation System)简称HIS系统在最近10年内纷纷在各医院建成。随着HIS系统的不断完善，功能覆盖到医院的各个方面。我院自采用HIS系统以来在药品管理中发现了一些问题，找到一些解决方法取得了一些成效，现介绍如下：
　　1问题
　　1.1保管员账簿与会计账簿出现数据不符现象
　　药房领用药品由各药房人员填制药品请领单，HIS系统会把数据自动传给药库工作台，药品会计根据药库存量对各药房请领的药品数量进行调整后打印出库单，然后把出库单交给保管员发药。这在理论上保管员账簿与会计账簿药品的数量金额应该是一致。但在实际操作中，有时会因系统不稳定，出现药品会计打印出的出库单上药品的品种数量和HIS系统上所列示的同一单号的出库单上品种数量不符。出现不符的药品品种在保管员账簿和会计账簿上的数量金额不一致。
　　1.2药品进销调存表虚增虚减现象严重，无法反映真实数据
　　药房工作人员如果不慎在两台机器上同时确认一个单号的出库或入库HIS系统无法辩认是同一单号而误认为是两次出库或入库造成库存的虚增虚减，药房的库存严重失真。
　　1.3药品核算进销差价率波动较大
　　月末药品管理人员进行盘点又将超出或不是实物库存的数量和金额之差作为报损调整HIS系统药品账。正常的调价在规定范围内的报损报溢是合理，也不会引起药品差价率大的变动，但如果存在差错当期未能发现或未能找到原因，而在报损报溢中处理掉，定会加大进销差价率的波动，从而影响成本核算结果。
　　因为有以上情况的存在，我院在HIS系统尚未改进完善之前，对存在问题进行相应的人为干预，是提高药品核算正确率的必要手段。
　　2对策
　　2.1药品的岗位操作员应提高HIS系统对药品管理的操作能力，熟练掌握各种模块的功能和作用。同时要求软件供应商培训指导到位。
　　2.2加强盘点，每月药品会计都必须与药品保管核对数量账，与医院财务科进行药品盘点，还必须建立“永续盘存制”对盈亏情况进行分析，及时发现错误保证账实相符。
　　2.3及时完整打印各种单据，根据有关规定进行审核，作为会计档案保存并据以登记手工账簿，如果计算机与手工核算结果不一致，要查明原因。
　　2.4药房发药与药库领药核对工作主要验证期未HIS系统中是否存在在途药品和入库金额是否正确，通常情况下“期未药库发药金额=门诊药房领药总额+住院药房领药总额”若等式不成立则说明操作发生差错。
　　2.5药房消耗与药品收入的核对。会计制度规定，医院药品按零售价核算。因此，当期门诊药品收入应等于门诊药房消耗数；住院药品收入应等于住院药房消耗数，考虑到住院药品的拆零核算，以及药品单价小数点进位因素，所以，住院药品的收入与住院药房消耗数的核对结果应基本相同，差额很小，反之，则要查找原因。
　　2.6不断改进和完善软件功能，进一步提高药品核算的正确率。
　　随着医改的深化和管理需要，应用软件如何适应医院管理要求，软件开发商要与时俱进积极进行软件的升级和功能的扩展，最大限度满足医院管理上的需要。
　　
　　
　　参考文献
　　[1]张志富.HIS系统运行模式下的医院药品管理.新会计2009.9:58-59.
　　[2]中华人民共和国规划财务司.医疗机构财务会计内部控制规定讲座.[M].北京:企业管理出版社,2007.
　　[3]财政部《会计电算化工作规范》1996.6.10.