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目的 探讨血清总前列腺特异性抗原 (T PSA)水平及游离PSA比值 (F/T)在良性前列腺增生 (BPH)与前列腺癌 (PCa)鉴别诊断中的作用。 方法 对 10 3例PCa患者及 810例BPH患者T PSA及F/T值的差异进行分析比较。 结果 BPH患者血清T PSA <4、4～及 >10ng/ml者分别占 71.7%、2 2 .1%、6 .2 % ,PCa患者分别为 10 .7%、17.5 %和 71.8% ,两组间差别有极显著性意义 (P<0 .0 0 5 )。当F/T值 <0 .16时 ,两组患者血清T PSA <4及 4～ 10ng/ml的例数差别有极显著性意义 (P <0 .0 0 5 ) ;但T PSA >10ng/ml的患者 ,两组间差别无显著性意义 (0 .1<P <0 .2 5 )。F/T值为0 .16时 ,鉴别前列腺良性病变的特异性为 82 .2 % ,敏感性为 72 .4 %。 结论 约 2 8.0 %的BPH与PCa患者血清T PSA水平存在重叠区域 ;当T PSA <10ng/ml时 ,F/T值对BPH与PCa的鉴别有显著性意义 ,此时 0 .16是较合理的F/T临界值 ;当T PSA >10ng/ml时 ,F/T值则无明显鉴别意义