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摘要：目的：探讨母乳喂养的影响因素及干预方法，为提高临床母乳喂养率提供借鉴参考。
方法：选取2012年10月-2012年12月在我市城区医院分娩的255例母亲作为研究对象，于产后42天，3个月，6个月随访进行问卷调查。
结果：经济条件、母亲产前心理准备、产后前3天的疲劳程度、乳头条件、营养及情绪状况等是影响母乳喂养的重要因素。
结论：影响母乳喂养的因素很多，必须针对性的采取措施予以干预。
关键词：喂养率 纯母乳喂养 混合喂养 人工喂养 影响因素
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0136-02
母乳是满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物，对婴儿的健康生长发育有不可替代作用[1]。其中所含的乳蛋白、脂肪、碳水化合物等，均适合婴儿的胃肠道消化和吸收，提高母乳喂养率对保障儿童健康、促进儿童情商发育有很大作用[2]。但近年来，由于种种原因影响，使母乳喂养率呈下降趋势，对婴儿发育十分不利，现就影响母乳喂养的多种因素及提高母乳喂养措施进行总结分析。
1 资料及方法
1.1 临床资料。选取2012年10月-2012年12月在我市城区医院分娩的255例母亲作为研究对象，其中最小年龄23岁，最大年龄37岁，平均年龄27.3±6.8岁；初产妇174例，经产妇81例；顺产146例，剖宫产109例。
1.2 方法。
1.2.1 调查方法。分别于产后42天，3个月，6个月对研究对象随访进行问卷调查，调查内容包括家庭一般情况（经济、文化、对母乳喂养态度）；母亲情况（产前母乳喂养的心理准备及乳头保健情况，妊娠并发症，产后3天内疲劳感、营养、情绪、健康状况及产假时间）；婴儿情况（开始使用奶瓶时间，主要照顾者，睡眠地点）；婴儿喂养方式以及终止母乳喂养的原因。
1.2.2 喂养方式。纯母乳喂养：指完全喂母乳至婴儿4个月。
混合喂养：指喂部分母乳，同时加不等量的牛奶或配方奶。
人工喂养：在住院期间或出院几日内为少量母乳喂养，过后完全喂牛奶或配方奶。
1.3 统计学处理。所有数据都运用SPSS17.0统计学软件作处理，计数资料百分率（%）方式显示，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
表1为孕妇产后42天，3个月，6个月喂养方式对比表，从表中可以看出255例婴儿纯母乳喂养率42天为38.8%，3月时为40%，6月是为8.2%；混合喂养率42天为52.9%，3月时为48.2%，6月是为47%。人工喂养率42天为8.2%，3月时为11.8%，6月是为44.7%。
3 讨论
3.1 影响母乳喂养的因素。本次问卷调查结果显示，影响第一个月纯母乳喂养率的因素：产前母亲母乳喂养心理准备不足、经济条件优越、产后前3天母亲极度疲劳、乳头扁平或凹陷、营养不足、情绪差、婴儿单独睡小床及过早使用奶瓶；影响第三个月纯母乳喂养率的因素：产后前3天母亲极度疲劳、产后未接受母乳喂养宣教、母亲因其它疾病再入院、产假时间不足4个月、婴儿独睡小床、婴儿不是由母亲本人照顾及过早使用奶瓶；影响第六个月纯母乳喂养率的因素：母亲产后前3天极度疲劳、产假时间不足4月、4-6月婴儿添加辅助食品、婴儿独睡小床、婴儿不是由母亲本人照顾及过早使用奶瓶。
国内外研究表明，母乳喂养率受社会经济、文化教育、产科制度、支持组织的工作及母亲健康状况等多因素影响[3]。本调查结果也提示，经济条件、母亲产前心理准备、产后前3天的疲劳程度、乳头条件、营养及情绪状况、产假时间、产后访视中母乳喂养的宣教与支持、婴儿是否主要由母亲照顾、是否过早使用奶瓶及婴儿是否独睡等是影响纯母乳喂养率的重要因素。
3.2 提高母乳喂养率的方法。要使母乳喂养率有进一步的提高，并使母乳喂养期限延长，最为重要的是在产前作好宣教工作，使母亲对纯母乳喂养有充分的思想准备；在产后实行母婴同室，提供良好服务，以保证产后休养，减少疲劳感；出院后的随访中要强化母乳喂养知识与技能指导。过早使用奶瓶也是导致母乳喂养失败的一个重要原因。这是由于婴儿吸吮橡皮奶头后造成的对母亲乳头的不适应，另外，用奶瓶添加代乳品后，可使婴儿吸吮母乳欲望减弱，吸吮的减少导致母乳分泌量减少，从而导致了纯母乳喂养的过早终止。因此，为保证纯母乳喂养，应鼓励母亲亲自照顾婴儿，且最好母婴同床，这样便于按需哺乳，有利于乳汁的持续产生。正确指导母乳喂养，哺乳前应用温开水而不是其他洗涤剂进行清洗。哺乳时，产妇要让婴儿处于舒适体位，同时手呈C型将乳房托起，将大部分乳晕含入婴儿口内，使婴儿有节奏在两侧乳房交替吸允[4，5]。哺乳结束后不能强行用力拉婴儿，而是用手指轻柔压婴儿的下颌，使婴儿的嘴慢慢地放开乳头。做好产妇的心理指导，消除产妇紧张和焦虑的情绪，提高产妇对母乳喂养的信心。保证营养合理，产妇要多吃高蛋白、高热量及易消化的食物，并及时补充新鲜蔬菜、水果等绿色植物，保证膳食合理，不偏食。
参考文献
[1] 沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：52
[2] 薛俊兰.影响母乳喂养的因素与护理措施[J].全科护理，2009，7（6）：520-521
[3] 唐忠理.母乳喂养与安需哺乳[J].医药世界，2006，（10）：179-180
[4] 刘剀，朱素君，苏卫兰，陈芳，李玉风，刘巧玲.产妇母乳喂养1314例调查分析[J].海南医学院学报，2009.15（5）：472.
[5] 张雪梅，周惠琴，王文礼.母乳喂养和断乳时间调查及如何提高母乳喂养率[J].中国社区医师：医学专业，2009，（6）：135
方法：选取2012年10月-2012年12月在我市城区医院分娩的255例母亲作为研究对象，于产后42天，3个月，6个月随访进行问卷调查。
结果：经济条件、母亲产前心理准备、产后前3天的疲劳程度、乳头条件、营养及情绪状况等是影响母乳喂养的重要因素。
结论：影响母乳喂养的因素很多，必须针对性的采取措施予以干预。
关键词：喂养率 纯母乳喂养 混合喂养 人工喂养 影响因素
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0136-02
母乳是满足婴儿生理和心理发育的天然最好食物，对婴儿的健康生长发育有不可替代作用[1]。其中所含的乳蛋白、脂肪、碳水化合物等，均适合婴儿的胃肠道消化和吸收，提高母乳喂养率对保障儿童健康、促进儿童情商发育有很大作用[2]。但近年来，由于种种原因影响，使母乳喂养率呈下降趋势，对婴儿发育十分不利，现就影响母乳喂养的多种因素及提高母乳喂养措施进行总结分析。
1 资料及方法
1.1 临床资料。选取2012年10月-2012年12月在我市城区医院分娩的255例母亲作为研究对象，其中最小年龄23岁，最大年龄37岁，平均年龄27.3±6.8岁；初产妇174例，经产妇81例；顺产146例，剖宫产109例。
1.2 方法。
1.2.1 调查方法。分别于产后42天，3个月，6个月对研究对象随访进行问卷调查，调查内容包括家庭一般情况（经济、文化、对母乳喂养态度）；母亲情况（产前母乳喂养的心理准备及乳头保健情况，妊娠并发症，产后3天内疲劳感、营养、情绪、健康状况及产假时间）；婴儿情况（开始使用奶瓶时间，主要照顾者，睡眠地点）；婴儿喂养方式以及终止母乳喂养的原因。
1.2.2 喂养方式。纯母乳喂养：指完全喂母乳至婴儿4个月。
混合喂养：指喂部分母乳，同时加不等量的牛奶或配方奶。
人工喂养：在住院期间或出院几日内为少量母乳喂养，过后完全喂牛奶或配方奶。
1.3 统计学处理。所有数据都运用SPSS17.0统计学软件作处理，计数资料百分率（%）方式显示，P<0.05代表差异有统计学意义。
2 结果
表1为孕妇产后42天，3个月，6个月喂养方式对比表，从表中可以看出255例婴儿纯母乳喂养率42天为38.8%，3月时为40%，6月是为8.2%；混合喂养率42天为52.9%，3月时为48.2%，6月是为47%。人工喂养率42天为8.2%，3月时为11.8%，6月是为44.7%。
3 讨论
3.1 影响母乳喂养的因素。本次问卷调查结果显示，影响第一个月纯母乳喂养率的因素：产前母亲母乳喂养心理准备不足、经济条件优越、产后前3天母亲极度疲劳、乳头扁平或凹陷、营养不足、情绪差、婴儿单独睡小床及过早使用奶瓶；影响第三个月纯母乳喂养率的因素：产后前3天母亲极度疲劳、产后未接受母乳喂养宣教、母亲因其它疾病再入院、产假时间不足4个月、婴儿独睡小床、婴儿不是由母亲本人照顾及过早使用奶瓶；影响第六个月纯母乳喂养率的因素：母亲产后前3天极度疲劳、产假时间不足4月、4-6月婴儿添加辅助食品、婴儿独睡小床、婴儿不是由母亲本人照顾及过早使用奶瓶。
国内外研究表明，母乳喂养率受社会经济、文化教育、产科制度、支持组织的工作及母亲健康状况等多因素影响[3]。本调查结果也提示，经济条件、母亲产前心理准备、产后前3天的疲劳程度、乳头条件、营养及情绪状况、产假时间、产后访视中母乳喂养的宣教与支持、婴儿是否主要由母亲照顾、是否过早使用奶瓶及婴儿是否独睡等是影响纯母乳喂养率的重要因素。
3.2 提高母乳喂养率的方法。要使母乳喂养率有进一步的提高，并使母乳喂养期限延长，最为重要的是在产前作好宣教工作，使母亲对纯母乳喂养有充分的思想准备；在产后实行母婴同室，提供良好服务，以保证产后休养，减少疲劳感；出院后的随访中要强化母乳喂养知识与技能指导。过早使用奶瓶也是导致母乳喂养失败的一个重要原因。这是由于婴儿吸吮橡皮奶头后造成的对母亲乳头的不适应，另外，用奶瓶添加代乳品后，可使婴儿吸吮母乳欲望减弱，吸吮的减少导致母乳分泌量减少，从而导致了纯母乳喂养的过早终止。因此，为保证纯母乳喂养，应鼓励母亲亲自照顾婴儿，且最好母婴同床，这样便于按需哺乳，有利于乳汁的持续产生。正确指导母乳喂养，哺乳前应用温开水而不是其他洗涤剂进行清洗。哺乳时，产妇要让婴儿处于舒适体位，同时手呈C型将乳房托起，将大部分乳晕含入婴儿口内，使婴儿有节奏在两侧乳房交替吸允[4，5]。哺乳结束后不能强行用力拉婴儿，而是用手指轻柔压婴儿的下颌，使婴儿的嘴慢慢地放开乳头。做好产妇的心理指导，消除产妇紧张和焦虑的情绪，提高产妇对母乳喂养的信心。保证营养合理，产妇要多吃高蛋白、高热量及易消化的食物，并及时补充新鲜蔬菜、水果等绿色植物，保证膳食合理，不偏食。
参考文献
[1] 沈晓明，王卫平.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：52
[2] 薛俊兰.影响母乳喂养的因素与护理措施[J].全科护理，2009，7（6）：520-521
[3] 唐忠理.母乳喂养与安需哺乳[J].医药世界，2006，（10）：179-180
[4] 刘剀，朱素君，苏卫兰，陈芳，李玉风，刘巧玲.产妇母乳喂养1314例调查分析[J].海南医学院学报，2009.15（5）：472.
[5] 张雪梅，周惠琴，王文礼.母乳喂养和断乳时间调查及如何提高母乳喂养率[J].中国社区医师：医学专业，2009，（6）：135