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摘要：目的：探讨绝经期多囊卵巢综合症的激素临床治疗效果。
方法：绝经期多囊卵巢综合症患者80例根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各40例，对照组口服来曲唑治疗，治疗组在此基础上口服达英-35治疗。
结果：治疗组的治疗有效率为95.0%，对照组为72.5%，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。治疗组治疗后FINS、Homa IR、AUCG值明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：目前绝经期多囊卵巢综合症的发病率有逐年递增的趋势，激素辅助治疗能有效提高治疗疗效，安全性更好。
关键词：多囊卵巢综合征 激素 达英-35
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0120-02
多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，多发生于绝经期妇女，对绝经期妇女健康影响广泛[1]。可给女性带来痤疮、多毛、脱发、肥胖等困扰，增加罹患糖尿病、心血管疾病和癌症的风险，影响妇女的一生[2]。目前为止，绝经期多囊卵巢综合症被认为是多个病因引起的共同最终表现，但确切病因不清，可能是几个关键因素与环境因素共同作用的结果，在治疗上多采用激素治疗[3，4]。本文具体探讨了绝经期多囊卵巢综合症的激素治疗方法与效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象。选取2010年2月至2012年2月在我院确诊的绝经期多囊卵巢综合症患者80例，入选标准：符合绝经期多囊卵巢综合症的诊断标准；年龄≥45岁；月经异常、无或稀发排卵、多毛、肥胖；B超检查典型多囊卵巢声像；除外其他内分泌疾病；患者知情同意。年龄最小45岁，最大68岁，平均年龄58.52±4.28岁。婚姻状况：已婚70例，未婚5例，丧偶5例；病程1-8年，平均病程3.6年。按照国际通用标准分期：I期12例，Ⅱ期50例，Ⅲ期18例。组织学分级：1级5例，2级40例，3级35例。根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各40例，两组的年龄、婚姻状况与病理情况对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法。对照组：来曲唑口服治疗，每天5mg，共服21d。治疗组：在此基础上口服达英-35（含炔雌醇0.035mg和醋酸环丙孕酮2mg）1片，共服21d。
1.3 观察指标。疗效标准：治愈：临床主要症状消失；好转：临床主要症状明显好转；无效：无达到治愈与好转标准。治愈+好转=有效。同时观察两组治疗后血糖与胰岛素相关指标的变化。
1.4 统计方法。用SPSS19.0程序进行统计学处理，以P<0.05作为具有显著性差异的标准。
2 结果
2.1 有效率对比。经过观察，治疗组的治疗有效率为95.0%，对照组为72.5%，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。具体见表1。
2.2 血糖变化。经过观察，治疗组治疗后FINS（空腹胰岛素）、Homa IR（胰岛素抵抗指数）、AUCG（血糖曲线下面积）值明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
3 讨论
我们知道，绝经期多囊卵巢综合症不仅会导致多毛、肥胖，影响女性的美观，还导致不孕，甚至引起糖尿病，严重影响女性的健康。绝经期多囊卵巢综合症的发病机理尚不清楚，多数研究认为，绝经期多囊卵巢综合症是内分泌代谢紊乱的疾病，涉及内分泌、代谢、遗传、免疫等诸多因素[5]。由于患有多囊卵巢综合征的女性多伴有不同程度的胰岛素抵抗、雄激素水平偏高、代谢紊乱、肥胖等，很容易诱发Ⅱ型糖尿病的产生[6]。绝经期多囊卵巢综合症的恶性发展就是卵巢早衰，临床表现伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩。经医学证明能刺激脑垂体从而使卵巢分泌激素的办法就是使用激素，使用激素需要医生的指导[7]。
在治疗中，选择性非甾体类芳香化酶抑制剂来曲唑的应用为传统方法，但是存在疗效不高等问题。随着绝经期多囊卵巢综合症病理生理研究的不断深入，新的治疗方案也在不断萌出。达英-35具有抗雄激素及抗促性腺激素作用，增加雄激素的代谢清除率及血中性激素结合球蛋白，降低雄激素。同时具有弱雌激素效应，能竞争性结合雌激素受体，减少细胞内受体，促进症状恢复，也有利于降低血糖。本文治疗组的治疗有效率为95.0%，对照组为72.5%，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。治疗组治疗后FINS、Homa IR、AUCG值明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，目前绝经期多囊卵巢综合症的发病率有逐年递增的趋势，激素辅助治疗能有效提高治疗疗效，安全性更好。
参考文献
[1] 王一波，顾娟，郑大慈.来曲唑和氯米芬临床促排卵效果的比较[J].徐州医学院学报，2009，29（2）：97-99
[2] Atay V， Muhcu M， Karateke A. Comparision of letrozole and clomiphene citrate in women wihe polycystic ovaries undergoing ovarian [J].J Int Med Res，2006，34 （1）：73-76
[3] 梁晓燕，庄广伦，周灿权，等.难治性多囊卵巢综合征的治疗策略及结局[J].中华妇产科杂志，2010，35（2）：591-592
[4] 乔杰，陈咏健，朱馥丽，等.多囊卵巢综合征血浆瘦素的改变及相关影响因素的研究[J].中国妇产科临床，2002，30）；156-158
[5] 陆榕，卢苏.多囊卵巢综合征卵巢局部调控因子及中医药研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2006，8（3）：129-130
[6] 任立新，裘雅芬，王吉陵.达英-35治疗多囊卵巢综合征36例临床观察[J].当代医学，2007，12（10）：150-151
[7] 关冰.多囊卵巢综合征临床特点分析及诊治进展[J].中国医药指南，2007，7（5）：102-104
方法：绝经期多囊卵巢综合症患者80例根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各40例，对照组口服来曲唑治疗，治疗组在此基础上口服达英-35治疗。
结果：治疗组的治疗有效率为95.0%，对照组为72.5%，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。治疗组治疗后FINS、Homa IR、AUCG值明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：目前绝经期多囊卵巢综合症的发病率有逐年递增的趋势，激素辅助治疗能有效提高治疗疗效，安全性更好。
关键词：多囊卵巢综合征 激素 达英-35
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0120-02
多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病，多发生于绝经期妇女，对绝经期妇女健康影响广泛[1]。可给女性带来痤疮、多毛、脱发、肥胖等困扰，增加罹患糖尿病、心血管疾病和癌症的风险，影响妇女的一生[2]。目前为止，绝经期多囊卵巢综合症被认为是多个病因引起的共同最终表现，但确切病因不清，可能是几个关键因素与环境因素共同作用的结果，在治疗上多采用激素治疗[3，4]。本文具体探讨了绝经期多囊卵巢综合症的激素治疗方法与效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象。选取2010年2月至2012年2月在我院确诊的绝经期多囊卵巢综合症患者80例，入选标准：符合绝经期多囊卵巢综合症的诊断标准；年龄≥45岁；月经异常、无或稀发排卵、多毛、肥胖；B超检查典型多囊卵巢声像；除外其他内分泌疾病；患者知情同意。年龄最小45岁，最大68岁，平均年龄58.52±4.28岁。婚姻状况：已婚70例，未婚5例，丧偶5例；病程1-8年，平均病程3.6年。按照国际通用标准分期：I期12例，Ⅱ期50例，Ⅲ期18例。组织学分级：1级5例，2级40例，3级35例。根据治疗药物的不同分为治疗组与对照组各40例，两组的年龄、婚姻状况与病理情况对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 治疗方法。对照组：来曲唑口服治疗，每天5mg，共服21d。治疗组：在此基础上口服达英-35（含炔雌醇0.035mg和醋酸环丙孕酮2mg）1片，共服21d。
1.3 观察指标。疗效标准：治愈：临床主要症状消失；好转：临床主要症状明显好转；无效：无达到治愈与好转标准。治愈+好转=有效。同时观察两组治疗后血糖与胰岛素相关指标的变化。
1.4 统计方法。用SPSS19.0程序进行统计学处理，以P<0.05作为具有显著性差异的标准。
2 结果
2.1 有效率对比。经过观察，治疗组的治疗有效率为95.0%，对照组为72.5%，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。具体见表1。
2.2 血糖变化。经过观察，治疗组治疗后FINS（空腹胰岛素）、Homa IR（胰岛素抵抗指数）、AUCG（血糖曲线下面积）值明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表2。
3 讨论
我们知道，绝经期多囊卵巢综合症不仅会导致多毛、肥胖，影响女性的美观，还导致不孕，甚至引起糖尿病，严重影响女性的健康。绝经期多囊卵巢综合症的发病机理尚不清楚，多数研究认为，绝经期多囊卵巢综合症是内分泌代谢紊乱的疾病，涉及内分泌、代谢、遗传、免疫等诸多因素[5]。由于患有多囊卵巢综合征的女性多伴有不同程度的胰岛素抵抗、雄激素水平偏高、代谢紊乱、肥胖等，很容易诱发Ⅱ型糖尿病的产生[6]。绝经期多囊卵巢综合症的恶性发展就是卵巢早衰，临床表现伴有不同程度的潮热多汗、阴道干涩。经医学证明能刺激脑垂体从而使卵巢分泌激素的办法就是使用激素，使用激素需要医生的指导[7]。
在治疗中，选择性非甾体类芳香化酶抑制剂来曲唑的应用为传统方法，但是存在疗效不高等问题。随着绝经期多囊卵巢综合症病理生理研究的不断深入，新的治疗方案也在不断萌出。达英-35具有抗雄激素及抗促性腺激素作用，增加雄激素的代谢清除率及血中性激素结合球蛋白，降低雄激素。同时具有弱雌激素效应，能竞争性结合雌激素受体，减少细胞内受体，促进症状恢复，也有利于降低血糖。本文治疗组的治疗有效率为95.0%，对照组为72.5%，治疗组明显好于对照组（P<0.05）。治疗组治疗后FINS、Homa IR、AUCG值明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
总之，目前绝经期多囊卵巢综合症的发病率有逐年递增的趋势，激素辅助治疗能有效提高治疗疗效，安全性更好。
参考文献
[1] 王一波，顾娟，郑大慈.来曲唑和氯米芬临床促排卵效果的比较[J].徐州医学院学报，2009，29（2）：97-99
[2] Atay V， Muhcu M， Karateke A. Comparision of letrozole and clomiphene citrate in women wihe polycystic ovaries undergoing ovarian [J].J Int Med Res，2006，34 （1）：73-76
[3] 梁晓燕，庄广伦，周灿权，等.难治性多囊卵巢综合征的治疗策略及结局[J].中华妇产科杂志，2010，35（2）：591-592
[4] 乔杰，陈咏健，朱馥丽，等.多囊卵巢综合征血浆瘦素的改变及相关影响因素的研究[J].中国妇产科临床，2002，30）；156-158
[5] 陆榕，卢苏.多囊卵巢综合征卵巢局部调控因子及中医药研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2006，8（3）：129-130
[6] 任立新，裘雅芬，王吉陵.达英-35治疗多囊卵巢综合征36例临床观察[J].当代医学，2007，12（10）：150-151
[7] 关冰.多囊卵巢综合征临床特点分析及诊治进展[J].中国医药指南，2007，7（5）：102-104