探讨近视患者角膜生物力学特性与角膜高阶像差(HOAs)的相关性。
方法采用回顾性病例观察研究。收集2015年1—10月在天津市眼科医院屈光手术中心就诊的近视及近视散光患者263例263眼的病例资料，均取右眼进行分析。应用可视化角膜生物力学分析仪(Corvis ST)对患者的角膜形变参数，包括第1次压平时间(A1T)、第1次压平长度(A1L)、第1次压平速度(A1V)、第2次压平时间(A2T)、第2次压平长度(A2L)、第2次压平速度(A2V)、产生最大压陷的时间(HCT)、最大压陷时的变形幅度(HCDA)、最大压陷时的峰距(HCPD)、最大压陷时的反向曲率半径(HCR)和非接触式眼压(IOPnct)等进行测量和分析；应用Pentacam眼前节分析系统测量中央角膜厚度(CCT)和6 mm直径范围的角膜前表面、后表面和全角膜垂直彗差、水平彗差、y向三叶草像差、x向三叶草像差、初级球差、总均方根(总RMS)、HOAs均方根(HOAs RMS)等HOAs。应用Pearson线性相关分析和多元逐步线性回归模型进行数据分析。
结果近视眼的角膜生物力学特性与角膜HOAs间存在相关性；A1L与角膜前表面的初级球差、HOAs RMS，后表面的总RMS、HOAs RMS以及全角膜的HOAs RMS间均呈负相关(均P<0.05)；HCR与角膜前表面、全角膜总RMS均呈负相关(均P<0.05)。A2V与多种像差均相关。多元逐步线性回归模型分析显示，角膜前表面像差和全角膜像差与角膜生物力学参数间的相关性较弱，角膜后表面像差与角膜生物力学参数间的相关性相对较强。
结论近视眼的角膜生物力学特性与角膜HOAs间存在相关性，角膜生物力学特性的变化主要与角膜后表面像差相关联，其或许有助于我们对早期圆锥角膜或扩张性角膜疾患的早期诊断。