夜磨牙:放松心情,颌垫治疗

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  最近,一个朋友的孩子来找我诉说了她的苦恼。小姑娘今年17岁,上高二,在学校住宿,人长得漂亮,学习也好,就是最近晚上睡觉总出现“夜磨牙”的情况,磨牙的声音还特别大,闹得宿舍的同学都睡不好觉。为此,小姑娘很自卑,不爱和同学交流,总觉得别人在笑话她,学习成绩也明显下降了。
  我仔细询问了一下小姑娘最近的一些生活习惯,发现她家里和老师都给她无形的压力,希望她能考上北京大学,所以最近她学习更刻苦了。
  磨牙症,是指人在睡眠或醒着时,有无意识的上下牙齿彼此磨动或紧咬的行为。因为其多发生在夜间睡眠时,所以又叫“夜磨牙”。磨牙症的原因有很多,大致可归结为三种: 1.精神心理因素:当大脑长时间处于高度兴奋和紧张状态,患者的各种情绪在睡眠状态中下意识地表现出来,导致夜磨牙。2.口腔系统疾病:包括牙颌畸形、缺牙、牙齿缺损或过长、单侧咀嚼等,可引起咬合障碍。在深睡眠时,机体就会增加潜意识的下颌运动,通过摩擦牙齿这个动作,以求达到咬合平衡。3.身体其他部位的疾病:寄生虫、血压波动、缺钙、胃肠功能紊乱、遗传因素等,都有可能引起夜磨牙。
  那么夜磨牙的危害有哪些呢?出现夜磨牙,我们能不能不管呢?
  首先,夜磨牙会使牙齿产生非正常的磨耗。过度的磨耗容易使患者面下部变短,面容显得苍老,影响咀嚼和美观,还可以改变上下颌骨关系,导致咬合异常,从而破坏了咬合与关节、神经、肌肉的整体功能。除此之外,对牙齿的功能还会产生非常不良的影响,如长期的夜磨牙可以使釉质磨损,牙本质暴露,进而引起牙本质过敏反应,具体表现为在吃冷、热、酸、甜等食物时出现一过性疼痛。
  其次,夜磨牙会影响患者及家人的正常生活。很多患者怕夜磨牙影响自己和家人的正常睡眠而精神紧张,辗转反侧不敢入睡,甚至午休时间也不敢睡午觉,进而导致对身体及心理上更大的损害。
  如果确认患有磨牙症,应该及时到医院进行咨询和治疗。很多成年人的磨牙症是从儿时延续到成年阶段的,由于儿童与成年人在生理、心理等多方面有明显差异,所以在磨牙症尚未给孩子造成很大伤害时,应及时进行治疗干预。
  治疗方法主要有以下几种:
  针对病因进行治疗:例如尽量释放压力,放松心情;改善口腔不良习惯;尽快解决口腔系统其他疾病;检查是否有寄生虫及其他身体疾病并及时治疗。
  针对症状进行治疗:即制作颌垫于夜间佩戴。颌垫是将塑料压模板加热后,真空吸附在患者的牙齿模型上用以成型,再精细打磨其边缘至合适位置,戴入时异物感小,与患者的牙齿十分贴合,是一种个性化的治疗装置。其作用机理是通过富有弹性、韧性及有一定厚度的颌垫本身机械性地隔离上下牙齿,阻止其直接接触,缓冲咀嚼碰撞压力,进而避免牙齿的过度磨耗,减少夜磨牙对牙体、牙周组织的损害。颌垫的边缘设计于龈上5 mm,可有效避免对牙周组织的刺激,表面高度的光洁性也使其具有易清洁性。
  此外,颌垫可于夜间佩戴,白天摘掉,具体佩戴时间可由患者自行控制,并且不影响美观。在使用很长时间之后,可能出现颌垫被牙齿磨破的情况,此时重新取牙列模型制备新的颌垫即可。颌垫治疗是目前对于夜磨牙患者最为行之有效,且舒适方便的方法之一。
  对于来找我的这位姑娘,我们也双重办法一起使用:1.开导她,缓解她升学的压力,令其放松心情;2.制作并佩戴软颌垫,消除磨牙给孩子及其室友带来的影响,减轻她的心理阴影。一个月后,小姑娘明显开朗多了,夜磨牙症状明显改善,自信快乐的微笑又经常出现在她的脸上。
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