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目的
评价腺苷注射液负荷心肌灌注显像(MPI)在老年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断中的临床价值。
方法回顾性分析2008年2月至2012年8月于北京积水潭医院住院的65例年龄>60岁女性疑似冠心病患者的临床资料。患者均行腺苷注射液负荷MPI及冠状动脉造影(CAG)检查。记录患者行腺苷注射液负荷MPI检查冠心病患者及其病变血管的敏感度和特异度，并分析其临床价值。
结果在65例老年女性疑似冠心病患者中，CAG结果阳性者27例(41.5%)、阴性者38例(58.5%)；腺苷注射液负荷心肌灌注异常41例(63.1%)、正常24例(36.9%)；CAG和腺苷注射液负荷MPI检查均阳性者26例(40.0%)、均阴性者23例(35.4%)；腺苷注射液负荷MPI在老年女性疑似冠心病患者诊断中的敏感度为96.3%，特异度为60.5%。27例CAG阳性患者中，单支病变16例、双支病变5例、三支病变6例，受累血管共44支包括19支前降支、14支回旋支、11支右冠状动脉；腺苷注射液负荷MPI显示前壁区域低灌注36例、侧壁区域低灌注14例、后壁区域低灌注20例。二者检查病变血管均受累血管共37支包括18支前降支、10支回旋支、9支右冠状动脉。腺苷注射液负荷MPI判断患者前降支、回旋支、右冠状动脉血管病变的敏感度分别为94.7%、71.4%、81.8%，特异度分别为60.9%、92.2%、79.6%。
结论腺苷注射液负荷MPI诊断老年女性冠心病具有较高的敏感度和特异度，且对诊断老年女性非阻塞性冠状动脉病变具有较高的临床价值。