【摘 要】
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目的探讨右美托咪定对心肺转流(CPB)下行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心脏同步化运动的影响。方法择期CPB下行CABG患者24例,年龄43~75岁,体表面积1.53~2.00m2,ASAⅡ或Ⅲ级,
【机 构】
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南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）麻醉科,南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）心胸血管外科
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目的探讨右美托咪定对心肺转流(CPB)下行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者心脏同步化运动的影响。方法择期CPB下行CABG患者24例,年龄43~75岁,体表面积1.53~2.00m2,ASAⅡ或Ⅲ级,心功能Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组12例。两组术中麻醉维持均采用全凭静脉麻醉,D组于主动脉开放后经微量注射泵静注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg(10min内注射完),然后以0.5μg·kg-1·h-1维持给药至术毕,C组静注等量生理盐水。分别于开胸前(T1)和CPB停机后30min(T2)、60min(T3)记录血流动力学指标:HR、MAP、CVP、心脏指数(CI),左右心室收缩功能指标:左室射血分数(LVEF)、右室射血分数(RVEF)和心脏同步性参数:PR间期、QRS时限、室间机械延迟(IVMD)。结果与T1时比较,T2、T3时两组HR明显增快、CI明显升高(P<0.01);与C组比较,D组T2、T3时PR间期明显延长(P<0.05)。两组间QRS时限及IVMD差异无统计学意义。结论 CPB下冠状动脉旁路移植术患者,右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg后以0.5μg·kg-1·h-1维持能够延长PR间期,影响房室间同步化运动,但对左右心室间电机械同步化运动无明显影响。
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