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目的
探讨日间连续性血液净化（DCRRT）联合血浆置换治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。
方法前瞻性分析2012年1月至2019年1月佛山市第一人民医院收治的非胆源性重症急性胰腺炎患者49例临床资料，用随机数字表法将入选者随机分为DCRRT联合血浆置换（联合治疗）组和单用DCRRT（单用）组。所有患者在诊断明确后立即行DCRRT，每次治疗8 h。联合治疗组在治疗过程中接受过至少1次血浆置换。比较两组患者治疗前后实验室检查和预后的差异。
结果共入选49例患者，男29例，女20例，年龄（46.40±17.81）岁，其中联合治疗组24例，单用组25例。两组患者在年龄、性别、体重指数（BMI）、治疗前实验室检查结果等项目上的差异无统计学意义。两组患者治疗后血白细胞、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT-u）、淀粉酶、脂肪酶、三酰甘油、胆固醇、血肌酐等指标较治疗前显著降低（均P<0.05）；治疗后联合治疗组的血hs-CPR、PCT-u、脂肪酶、三酰甘油等显著低于单用组（均P<0.05）。两组患者治疗后的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）均较治疗前显低，且联合治疗组较单用组下降更明显（均P<0.05）。联合治疗组死亡5例（20.83%），单用组死亡7例（28.00%），两组死亡率的差异无统计学意义。两组自发病至开始DCRRT时间和DCRRT持续时间上的差异无统计学意义。
结论应用DCRRT或联合血浆置换治疗可有效治疗非胆源性重症急性胰腺炎，DCRRT联合血浆置换治疗能更有效地清除炎性反应因子及降低APACHE II评分。