【摘要】现代医学对自闭症研究相对较少,并缺少针对性治疗。对于自闭症治疗方式需要提早对认知功能、语言功能、行为功能进行康复训练,促使自闭症症状得到有效改善。在中医学中认为自闭症患儿发病原因在于脑部、肾、肝、心脏等具有相关性,并通过针灸等方式治疗对其语言能力、认知能力等改善。西医治疗通过抗生素、药物治疗方式治疗,缓解自闭症症状。本文通过中西医学进行评估,通过环境及心理学等方面对自闭症病因与治疗方式研究,并总结自闭症主要方法。
【关键词】自闭症;病因;诊断与治疗方式;研究进展
自闭症属于发育障碍类疾病的一种,病程较长且难以治愈。在我国自闭症人数不断增长,发病年龄在1-15岁之间居多。自闭症发病因数有很多且较为复杂,其中常见因素有环境因素、心理因素及遗传因素等多个方面。目前医学对于治疗自闭症患儿方式主要通过中西医疗法及心理干预等治疗方式,本文通过该治疗方式对自闭症患儿研究进展现综述内容如下。
1 自闭症发病机制
大部分自闭症患儿中存在几种相关发病因素:①环境因素导致,例如孕期孕妇在此期间出现孕期并发症存在及子宫感染等情况对胎儿生长环境受到影响,提高胎儿患自闭症风险。婴儿在出生前、出生后正在身体发育阶段,很容易受外界环境污染导致自闭症产生。②遗传因素,在临床上通过观察治疗发现,患儿父母存在性格孤僻、行为较为刻板等超系统性,其子女患有自闭症风险较高。③心理因素,部分患儿出现心理因素影响,由于无法理解别人的思维方式,只沉浸在自己的世界里,而心智理论能力缺失现象是导致自闭症根源所在。④饮食及营养因素,大部分患儿出现自闭症疾病发生跟饮食方面存在一定相关性,患儿只对淀粉类、脂肪类食物以及小零食有食欲,零食中的食品添加剂对于儿童大脑发育具有一定影响,其中的果葡糖浆并提高自闭症发病率。
2 自闭症诊断
南洁等指出,世界卫生组织明确提出自闭症诊断标准,在患儿3岁以前发症一般出现发展障碍,发病男女比例3:1,社会行为及情绪等与他人接触存在质的关系,并存在语言、思想交流存在障碍,同时出现及其刻板行为,思想固执等,并存在情绪上的恐惧。对于自闭症的鉴别,注意与唐诗综合征区别开来,唐氏综合征发生染色体异常,绒面体征较为特殊性,并存在在存活率上低于自闭症。而自闭症多表现心理障碍,唐氏综合征表现为生理障碍。
3 自闭症治疗与方法
①心理治疗,通过生物反馈疗法对心理治疗、神经反馈及行为认知疗法等方式进行干预。例如通过对自闭症患儿特殊性音乐疗法,通常选择奥尔夫音乐进行。通过音乐控制情绪后,降低患儿刻板行为发生,在语言方面尝试沟通或者游戏方式进行思维引导等方式治疗。②中医治疗方式,郭麒竹等相关研究指出,通过针灸、中药治疗。应用制半夏4g、橘红4g、党参5g、茯苓5g、甘草3g、竹茹2g、生姜5g。1剂/d,2次/d。针灸通过三位一体治疗,提高治愈率。③西藥治疗方式,在西药治疗方式中没有专门治疗的特效药,基本上属于抗精神性药物治疗。例如利培酮、氟西丁等药物。但西药治疗方式对患儿机体容易产生副作用,基本不建议使用。④饮食及营养学治疗方式,饮食治疗方式风险较小,改善效果显著,90%以上患儿发病因素由于饮食及营养方面具有相关性。通过饮食调节营养供给改善患儿胃肠功能恢复,从而改善患儿心理症状。提倡无酪蛋白及特殊碳水化合物对肠道综合征饮食疗法等。
4 研究进展
段云峰等研究指出,目前,对自闭症干预有多种方法,包括生物及非生物疗法,生物疗法包括抗生素、药物和饮食等。应用益生菌和粪菌移植进行干预引起关注,虽然这些疗法均可使用,但不能改善自闭症核心症状,仍缺乏完整有效性及安全性评估。
叶慧伶等研究指出,自闭症病因病机有先天禀赋不足、肾精亏虚、心失所养、肝失疏泄和阴阳失调等,其症型可分心肝火旺、肝郁气滞,其中肝郁气滞、心肝火旺较为常见。说明自闭症病因病机与“肝”有关系。
张建国等研究指出,实验治疗初步显示小儿推拿治疗儿童自闭症具有提高语言、认知能力、智力及稳定情绪等作用。
结合以上治疗方法虽然生物疗法、药物及饮食治疗方式能够改善患儿自闭症症状缓解,但对于自闭症核心症状改善仍存在较大差距,并对其治疗方式的有效性及安全性做下一步评估治疗。
5 小结
自闭症发病原因由于遗传因素、营养因素、环境因素等多种因素共同引发,对于儿童自闭症治疗方式不能局限某一病症或者单一治疗方式,应以全面综合考量。针对患儿治疗采取心理治疗、中西结合治疗研究相关治疗方案,并推出合理饮食及对患儿脏器等部位深度调整,对行为、思维、认知等多方位考虑。
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作者简介:刘雅宁(出生于2001年4月)女,汉,籍贯:天津市,本科在读,学校:广州中医药大学,研究方向:自闭症。