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冬季对糖尿病患者而言,是个难熬的季节。随着气温下降、寒冷刺激,糖尿病患者不仅血糖容易升高失控,而且各种并发症(如上呼吸道感染、糖尿病足、高血压、心绞痛、急性心梗、脑卒中等)的发生率也明显增加。为确保安全过冬,糖尿病患者在坚持药物治疗的同时,一定要做好日常生活的自我保健,特别是要遵守以下几点:
守则一:天寒加强保暖
冬季冷空气频繁,而寒冷会刺激交感神经兴奋,引起血管收缩及血压升高,诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管意外,因此,糖尿病患者一定要注意保暖,特别是在寒流期間,要尽量减少外出活动。
守则二:注意节制饮食
由于冬季气候寒冷,人们往往要靠多吃来补充热量、抵御严寒,同时,冬季户外运动减少,再加上寒冷刺激促使体内升糖激素(如肾上腺素)分泌增加,因此,进入冬季后,糖尿病患者的血糖往往容易升高。因此,糖尿病患者在冬季尤其要注意控制饮食,不要大吃大喝,不宜进行户外运动时,可在家中活动活动。
守则三:避免受凉感冒
冬季是呼吸道疾病的高发季节。糖尿病患者大多身体较弱,抵抗力差,稍不注意就会受凉感冒,而发热感染不仅会引起血糖升高,还可诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。为避免受凉感冒,糖尿病患者要注意以下几点:①室内经常通风,但室温不宜过低;②平时注意锻炼,增强体质;③出门戴口罩,避免去人员密集处; ④提前接种流感疫苗,预防流感。
守则四:谨防冻伤烫伤
由于条件所限,许多人冬天还在用热水袋、暖手宝取暖。糖尿病患者大多伴有神经病变,对冷热不太敏感,很容易发生烫伤,甚至由此导致“足坏疽”。此外,还有些老年患者习惯每天用热水泡脚,为避免烫伤,泡脚前一定要用温度计或让家人先试一下水温,水温在40摄氏度左右为宜,泡脚时间不要超过半小时。泡完要用干毛巾把脚擦干,特别是脚趾缝。
守则五:注意足部保护
病程较长的糖尿病患者往往合并下肢血管及神经病变,造成脚的末梢循环障碍和感觉迟钝,即使足部受伤也不易察觉,很容易发展为足坏疽。因此,糖尿病患者应特别注意足部保护,穿吸汗透气性好的棉袜,鞋子要宽松合脚,避免足部外伤及感染。
守则六:防止皮肤干裂
冬季天干物燥,常出现皮肤瘙痒,由此引起神经性皮炎甚至湿疹的并不鲜见。因此,冬季一定要预防皮肤干燥,特别是小腿及双足,以免破口、皲裂。洗澡、洗脚后须涂抹护肤乳,保护好皮肤这道重要防线。
守则七:冬季莫忘补水
冬季气候干燥,加之天冷小便勤,患者容易缺水。而老年糖尿病患者由于口渴中枢不敏感,即便身体缺水,口渴感也不明显,如果不及时补充水分,很容易因为血液浓缩、血黏度升高而导致心脑血管疾病的发生。为预防脑卒中,建议患者每天的饮水量不低于1500毫升(不论口渴与否),起夜后要喝杯水,早上起床后也要先喝杯水。
守则八:不宜空腹晨练
运动不仅有助于降低血糖、控制体重,还能增强机体心肺功能及耐寒能力,提高免疫力,因此,如果没有禁忌证,患者应尽量根据自身年龄及身体状况,坚持参加运动(如步行、慢跑、打太极拳等),运动时间最好选在早饭后或下午气温较高时。另外,雾霾天不宜进行室外活动,可选择在室内运动(散步或做操)。不提倡冬季晨练,原因有三:一是早晨气温很低,寒冷刺激会引起血糖升高;二是清晨空腹锻炼,容易发生低血糖;三是寒冷会使血管骤然收缩,诱发脑卒中。
守则九:勤于监测血糖
冬季气温变动较大,动辄刮大风,降温10℃以上。对广大糖尿病患者来说,这种气温剧变很可能会带来血糖的显著波动。因此,在冬天,尤其是当气温骤变或生活方式调整(如增加运动量、减少饭量等)时,要加强监测血糖,根据血糖变化情况,及时调整治疗方案。
守则十:保持情绪稳定
据调查,大约50%的糖尿病患者存在各种各样的心理问题。尤其在冬季,患者容易出现焦虑、紧张、愤怒、沮丧等负面情绪。这些负面情绪可引起交感神经兴奋,导致血压、血糖升高,病情加重。所以,糖尿病患者要学会控制情绪,必要时要求助心理医生,尽量减少情绪波动,不要让自己长期处于负面情绪当中。
守则一:天寒加强保暖
冬季冷空气频繁,而寒冷会刺激交感神经兴奋,引起血管收缩及血压升高,诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管意外,因此,糖尿病患者一定要注意保暖,特别是在寒流期間,要尽量减少外出活动。
守则二:注意节制饮食
由于冬季气候寒冷,人们往往要靠多吃来补充热量、抵御严寒,同时,冬季户外运动减少,再加上寒冷刺激促使体内升糖激素(如肾上腺素)分泌增加,因此,进入冬季后,糖尿病患者的血糖往往容易升高。因此,糖尿病患者在冬季尤其要注意控制饮食,不要大吃大喝,不宜进行户外运动时,可在家中活动活动。
守则三:避免受凉感冒
冬季是呼吸道疾病的高发季节。糖尿病患者大多身体较弱,抵抗力差,稍不注意就会受凉感冒,而发热感染不仅会引起血糖升高,还可诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。为避免受凉感冒,糖尿病患者要注意以下几点:①室内经常通风,但室温不宜过低;②平时注意锻炼,增强体质;③出门戴口罩,避免去人员密集处; ④提前接种流感疫苗,预防流感。
守则四:谨防冻伤烫伤
由于条件所限,许多人冬天还在用热水袋、暖手宝取暖。糖尿病患者大多伴有神经病变,对冷热不太敏感,很容易发生烫伤,甚至由此导致“足坏疽”。此外,还有些老年患者习惯每天用热水泡脚,为避免烫伤,泡脚前一定要用温度计或让家人先试一下水温,水温在40摄氏度左右为宜,泡脚时间不要超过半小时。泡完要用干毛巾把脚擦干,特别是脚趾缝。
守则五:注意足部保护
病程较长的糖尿病患者往往合并下肢血管及神经病变,造成脚的末梢循环障碍和感觉迟钝,即使足部受伤也不易察觉,很容易发展为足坏疽。因此,糖尿病患者应特别注意足部保护,穿吸汗透气性好的棉袜,鞋子要宽松合脚,避免足部外伤及感染。
守则六:防止皮肤干裂
冬季天干物燥,常出现皮肤瘙痒,由此引起神经性皮炎甚至湿疹的并不鲜见。因此,冬季一定要预防皮肤干燥,特别是小腿及双足,以免破口、皲裂。洗澡、洗脚后须涂抹护肤乳,保护好皮肤这道重要防线。
守则七:冬季莫忘补水
冬季气候干燥,加之天冷小便勤,患者容易缺水。而老年糖尿病患者由于口渴中枢不敏感,即便身体缺水,口渴感也不明显,如果不及时补充水分,很容易因为血液浓缩、血黏度升高而导致心脑血管疾病的发生。为预防脑卒中,建议患者每天的饮水量不低于1500毫升(不论口渴与否),起夜后要喝杯水,早上起床后也要先喝杯水。
守则八:不宜空腹晨练
运动不仅有助于降低血糖、控制体重,还能增强机体心肺功能及耐寒能力,提高免疫力,因此,如果没有禁忌证,患者应尽量根据自身年龄及身体状况,坚持参加运动(如步行、慢跑、打太极拳等),运动时间最好选在早饭后或下午气温较高时。另外,雾霾天不宜进行室外活动,可选择在室内运动(散步或做操)。不提倡冬季晨练,原因有三:一是早晨气温很低,寒冷刺激会引起血糖升高;二是清晨空腹锻炼,容易发生低血糖;三是寒冷会使血管骤然收缩,诱发脑卒中。
守则九:勤于监测血糖
冬季气温变动较大,动辄刮大风,降温10℃以上。对广大糖尿病患者来说,这种气温剧变很可能会带来血糖的显著波动。因此,在冬天,尤其是当气温骤变或生活方式调整(如增加运动量、减少饭量等)时,要加强监测血糖,根据血糖变化情况,及时调整治疗方案。
守则十:保持情绪稳定
据调查,大约50%的糖尿病患者存在各种各样的心理问题。尤其在冬季,患者容易出现焦虑、紧张、愤怒、沮丧等负面情绪。这些负面情绪可引起交感神经兴奋,导致血压、血糖升高,病情加重。所以,糖尿病患者要学会控制情绪,必要时要求助心理医生,尽量减少情绪波动,不要让自己长期处于负面情绪当中。