肝胆外科手术患者因为术前麻醉与手术创伤的原因，会导致患者术后出现腹胀、胃肠道蠕动变慢等不适症出现。患者胃肠功能的恢复情况虽然不会直接引发器质性病变，但是会直接影响着手术切口的预后，因此加强对肝胆外科手术患者术后胃肠道功能改善恢复，对患者有十分积极的意义。本组研究就专门针对我院2012年2月～2014年9月92例肝胆外科手术患者中的观察组实施综合护理干预措施，取得确切疗效，现报告如下：
　　1一般资料与方法
　　1.1一般资料选取我院2012年2月～2014年9月肝胆外科手术患者92例为研究对象，按照术后护理干预措施不同分为对照组与观察组（每组46例）。两组患者基线资料详情见表1：
　　1.2方法
　　1.2.1对照组术前1天告知患者手术相关注意事项，术前24h进行皮肤准备，术前12h禁食，6h禁饮。术中常规留置引流管，术后3～5d拔出。记录观察患者术后肛门排气时间，肛门排气后可进流食。
　　1.2.2观察组①药物护理。患者术后可适量注射维生素B1，维生素B1可加速胃及十二指肠蠕动，促进其胃肠功能恢复。有相关研究表示，人体在肌肉注射维生素B1后，能够帮助患者增加食欲，从而尽早进食，帮助胃肠功能恢复，提前排气时间；术后补液中根据电解质的生化检测结果适当补充钾离子，患者在术中进行大量腹腔内导流、冲洗，胃肠减压等措施后，会导致机体内钾离子大量流失，当人体血液中钾离子含量减少后，会致使胃肠道平滑肌无法正常收缩，从而引发腹胀、胃肠道功能失常等情况出现，适量补充钾能够有效预防此类情况发生；情况允许下配合解痉中药，如中药汤剂四磨汤，四磨汤属于中医理气调理汤剂，能够补气扶正，破滞降逆，对于胸膈满闷、不思饮食患者有显著疗效，其中木香具行气、止痛、健脾、消食之功效，能够针对术后十二指肠平滑肌痉挛产生针对性效果，枳壳则能够有效加速胃肠道蠕动。从而促进食物消化与缩短排气时间。在四磨汤基础上加服四磨汤口服液效果更佳；②心理护理。患者心情愉悦能够影响患者预后，患者术后因为麻醉及手术创伤，不能活动及及时获得身体主动权，会对手术产生质疑心理，加之胃肠功能暂时未恢复，不能进食，会加剧质疑心理，从而怀疑治疗效果，甚至产生惧怕、暴躁情绪，因此需要向患者讲明相关原因并告知患者只要配合治疗，即可痊愈，打消患者对手术恢复的担心，保持积极态度配合治疗；③卧床护理。患者术后还处于麻醉状态，未完全清醒，帮助患者采取平卧位，头偏向一边，可以有效防止术后恶心呕吐造成气管堵塞。患者清醒后帮助其采用半坐卧位，可有效降低腹部压力，缓解创口疼痛感；④科学安排患者进食。患者術后早期进食能够帮助胃肠功能恢复及积极影响预后，在患者术后出现肠鸣音、肛门排气后，证明患者胃肠功能基本开始恢复，如果患者没有并发恶心呕吐等不适症，则采用循序渐进的原则，先进食流食或营养液，逐步过渡到半流食，软食，普食；⑤早期功能恢复锻炼。术后早期功能恢复锻炼能够促进机体代谢加快，防止下肢静脉血栓形成，促进胃肠功能恢复，肝胆外科手术患者因为术后卧床时间比较长，活动比较少，因此胃肠功能恢复时间相对较长，因此，护理人员可以在术后6h后鼓励患者逐步开始主动锻炼，可以进行一些简单锻炼，握拳、主要关节屈伸运动等等；护理人员可根据患者情况给予腹部按摩，加强对胃肠道的机械性刺激，促进血液循环，刺激胃肠道神经，加强术后胃肠道恢复。
　　2结果
　　观察组患者术后肠鸣音出现时间、术后首次肛门通气时间、首次排便时间、首次进食时间均早于对照组，组间数据对比p<0.05，差异具统计学意义。观察组护理满意度为93.48%，对照组为71.74%，组问数据比较p<0.05，差异具统计学意义：
　　3讨论
　　肝胆外科手术患者术后因为麻醉及创口原因，会暂时自觉身体不受控制，且术后静卧与不能进食，会加深患者心理负担。因此，综合护理干预从病症出发，告知患者术后静卧及不能进食是正常术后情况，且对患者进行心理护理，能够大幅度降低患者自身心理负面情绪，从而主动配合护理及后续治疗。综合护理干预旨在加快患者术后胃肠功能恢复，本次研究中观察组患者采用药物护理能够增强身体器官代谢，促进胃肠道蠕动；科学安排进食能够加速胃肠道恢复；术后早期锻炼、腹部强化护理能够有效促进血液循环，加快胃肠道血运，促进气体顺利排出。
　　综上所述，从药物、物理、心理等方面综合护理干预能够显著改善术后胃肠道功能，加速其恢复；另观察组患者护理满意度远远大于对照组，说明综合护理干预能够潜在改善护患关系，促进护患关系和谐，值得临床应用与深入研究。