Solitaire AB支架机械血栓切除术治疗急性缺血性卒中:心源性栓塞性与大动脉粥样硬化性卒中的比较

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目的 比较Solitaire AB支架机械血栓切除术治疗急性大动脉粥样硬化性(large-artery atherosclerotic stroke,LAA)和心源性栓塞性(cardioembolic stroke,CES)卒中的转归.方法 回顾性纳入采用Solitaire AB支架取栓装置治疗的急性缺血性卒中患者,根据病因分为LAA组与CES组,比较两组转归.采用多变量logistic回归分析确定发病后90 d时转归不良(定义为改良Rankin量表评分>2分)的独立危险因素.结果 共纳入39例患者,LAA组18例(49.2%),90 d时转归良好6例(33.3%);CES组21例(50.8%),90 d时转归良好9例(42.9%).两组90 d转归良好率无显著性差异(P=0.223).多变量logistic回归分析显示,仅年龄与转归不良独立相关(优势比1.107,95% 可信区间1.016~1.206;P=0.047)卒中病因学亚型与转归无独立相关性(优势比0.671,95% 可信区间0.078~5.743;P=0.716).结论 LAA与CES患者接受Solitaire AB支架机械血栓切除术治疗的临床转归无显著差异.
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