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【摘 要】 目的：观察人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者中的应用价值。方法：选取80例消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组行人性化护理。结果：两组不良反应的发生率和满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者中的应用价值显著，可推广。
【关键词】 晚期消化道恶性肿瘤 难治性肠梗阻 人性化护理
在临床上，晚期消化道恶性肿瘤患者容易出现合并症，其中最常见的便是难治性肠梗阻，其发生率可高达30%左右，其原因在于，晚期消化道恶性肿瘤会对患者的肠管腔产生压迫作用，导致患者出现肠道肿胀现象，而其腹部的淋巴结也会出现粘连情况，从而阻碍了患者的肠道内容活性物质的正常运输，并致使其出现恶心呕吐、腹痛等现象[1]。人性化护理指的是要充分结合患者的病情特点和护理需求为其制定全面的护理计划，在以人为本的原则的指导下为患者提供优质的护理干预，以促进其康复。为了深入地分析人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者中的应用价值，特开展本次研究，现作如下汇报。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2013年8月～2014年8月，选取湖南省娄底市第一人民医院收治的80例消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男性25例，女性15例，年龄为49～85岁，平均年龄为（55.2±6.3）岁，其中，晚期胃癌、大肠癌、胰腺癌患者分别为13例、17例、10例；观察组中，男性23例，女性17例，年齡为51～87岁，平均年龄为（55.5±6.5）岁，其中，晚期胃癌、大肠癌、胰腺癌患者分别为10例、18例、12例。两组患者的基本资料如性别、年龄、病症分型等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要包括生活护理、常规饮食指导、健康宣教等，在对照组基础上，观察组行人性化护理，其内容包括：
1.2.1 饮食护理
患者的日常意识应该以流食为主，要注意及时地补充高蛋白、高纤维素食物，控制好高胆固醇、高热量类食物的摄取量；嘱咐患者避免引用咖啡、浓茶等，以免刺激胃酸的分泌，能够有效地防止患者的胃部血管出现充血性扩张现象。
1.2.2 心理护理
在病情的折磨下，患者容易出现焦躁、绝望等不良情绪，护理人员要主动和患者进行交流和沟通，为其讲解疾病的发病机制、临床表现、治疗方法、预期效果等，以增进患者对疾病和治疗的了解，这有助于缓解其不良情绪；引用临床治疗的成功案例帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
1.2.3 持续胃肠减压的护理
在行胃肠减压操作时，护理人员的动作要轻柔，并要注意胃肠减压管的插入长度需要不超过70 cm，并要予以妥善固定；胃肠减压管要始终保持通畅，并要对引流液的性状、颜色及量等进行监测；在将治疗药物注入胃管后，需要将胃肠减压管及时地关闭1 h，然后可以再次开放，并要留意患者是否存在腹胀、腹痛等现象；如果患者的腹部症状显著改善，并且其引流量明显减少，则需要及时地停止胃肠减压操作。
1.2.4 病情监测
患者的腹压往往较重，在胃肠减压的过程中，患者容易出现血容量减少、脱水、酸碱失衡等现象，这就需要对患者的体征如血压、脉搏、心率、血氧饱和度等的变化情况进行监测，如果患者出现恶心呕吐、腹胀、剧烈腹痛等现象，需要及时地告知主治医生。
1.3 观察指标
观察两组不良反应（恶心呕吐、腹泻、血红蛋白降低、血球数目减少、肝肾功能损害、心电图异常）的发生率和满意度。使用满意度量表[2]评估患者的满意度。
1.4 统计学分析
应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良反应的发生率比较
两组不良反应的发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组不良反应的发生率比较{例（%）}
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2 两组满意度比较
两组满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2 两组满意度比较{例（%）}
注：与对照组相比，*P<0.05.
3 讨论
近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对临床护理的要求也逐渐地增多。本研究中，观察组40例患者在常规护理的基础上应用人性化护理，其中，饮食护理的目的在于帮助患者建立健康的饮食习惯，使其明白相关的饮食禁忌，以免加重其病情；心理疏导属于人性化护理的关键内容，旨在缓解患者的不良情绪，提高其心理健康水平，增强其治疗依从性；持续胃肠减压的护理和病情监测旨在及时的预防各种不良反应，减轻患者的痛苦，确保治疗的效果[3]。
本研究中，观察组不良反应的发生率为7.5%，满意度为95.0%，对照组不良反应的发生率为30.0%，满意度为80.0%，差异均有统计学意义（P均<0.05），这表明，人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者中的应用价值显著，可推广。
参考文献
[1]肖玉洪，岳春娥，高士辉等.人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻中的效果研究[J].中国医药导报，2013，10（1）：142-143.
[2]柏璐.晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理研究[J].中外医疗，2012，31（12）：161-161，163.
[3]李志兰.晚期消化道肿瘤患者发生肠梗阻的原因及护理[J].护理实践与研究，2012，9（24）：49-50.
【关键词】 晚期消化道恶性肿瘤 难治性肠梗阻 人性化护理
在临床上，晚期消化道恶性肿瘤患者容易出现合并症，其中最常见的便是难治性肠梗阻，其发生率可高达30%左右，其原因在于，晚期消化道恶性肿瘤会对患者的肠管腔产生压迫作用，导致患者出现肠道肿胀现象，而其腹部的淋巴结也会出现粘连情况，从而阻碍了患者的肠道内容活性物质的正常运输，并致使其出现恶心呕吐、腹痛等现象[1]。人性化护理指的是要充分结合患者的病情特点和护理需求为其制定全面的护理计划，在以人为本的原则的指导下为患者提供优质的护理干预，以促进其康复。为了深入地分析人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者中的应用价值，特开展本次研究，现作如下汇报。
1 资料和方法
1.1 临床资料
2013年8月～2014年8月，选取湖南省娄底市第一人民医院收治的80例消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照组中，男性25例，女性15例，年龄为49～85岁，平均年龄为（55.2±6.3）岁，其中，晚期胃癌、大肠癌、胰腺癌患者分别为13例、17例、10例；观察组中，男性23例，女性17例，年齡为51～87岁，平均年龄为（55.5±6.5）岁，其中，晚期胃癌、大肠癌、胰腺癌患者分别为10例、18例、12例。两组患者的基本资料如性别、年龄、病症分型等比较，差异无统计学意义（P>0.05），所以可实施组间对比研究。
1.2 方法
对照组行常规护理，主要包括生活护理、常规饮食指导、健康宣教等，在对照组基础上，观察组行人性化护理，其内容包括：
1.2.1 饮食护理
患者的日常意识应该以流食为主，要注意及时地补充高蛋白、高纤维素食物，控制好高胆固醇、高热量类食物的摄取量；嘱咐患者避免引用咖啡、浓茶等，以免刺激胃酸的分泌，能够有效地防止患者的胃部血管出现充血性扩张现象。
1.2.2 心理护理
在病情的折磨下，患者容易出现焦躁、绝望等不良情绪，护理人员要主动和患者进行交流和沟通，为其讲解疾病的发病机制、临床表现、治疗方法、预期效果等，以增进患者对疾病和治疗的了解，这有助于缓解其不良情绪；引用临床治疗的成功案例帮助患者树立战胜疾病的信心和勇气。
1.2.3 持续胃肠减压的护理
在行胃肠减压操作时，护理人员的动作要轻柔，并要注意胃肠减压管的插入长度需要不超过70 cm，并要予以妥善固定；胃肠减压管要始终保持通畅，并要对引流液的性状、颜色及量等进行监测；在将治疗药物注入胃管后，需要将胃肠减压管及时地关闭1 h，然后可以再次开放，并要留意患者是否存在腹胀、腹痛等现象；如果患者的腹部症状显著改善，并且其引流量明显减少，则需要及时地停止胃肠减压操作。
1.2.4 病情监测
患者的腹压往往较重，在胃肠减压的过程中，患者容易出现血容量减少、脱水、酸碱失衡等现象，这就需要对患者的体征如血压、脉搏、心率、血氧饱和度等的变化情况进行监测，如果患者出现恶心呕吐、腹胀、剧烈腹痛等现象，需要及时地告知主治医生。
1.3 观察指标
观察两组不良反应（恶心呕吐、腹泻、血红蛋白降低、血球数目减少、肝肾功能损害、心电图异常）的发生率和满意度。使用满意度量表[2]评估患者的满意度。
1.4 统计学分析
应用SPSS 19.0 软件，计量资料以（X±S）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良反应的发生率比较
两组不良反应的发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 两组不良反应的发生率比较{例（%）}
注：与对照组相比，*P<0.05.
2.2 两组满意度比较
两组满意度比较，差异有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2 两组满意度比较{例（%）}
注：与对照组相比，*P<0.05.
3 讨论
近年来，随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对临床护理的要求也逐渐地增多。本研究中，观察组40例患者在常规护理的基础上应用人性化护理，其中，饮食护理的目的在于帮助患者建立健康的饮食习惯，使其明白相关的饮食禁忌，以免加重其病情；心理疏导属于人性化护理的关键内容，旨在缓解患者的不良情绪，提高其心理健康水平，增强其治疗依从性；持续胃肠减压的护理和病情监测旨在及时的预防各种不良反应，减轻患者的痛苦，确保治疗的效果[3]。
本研究中，观察组不良反应的发生率为7.5%，满意度为95.0%，对照组不良反应的发生率为30.0%，满意度为80.0%，差异均有统计学意义（P均<0.05），这表明，人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻患者中的应用价值显著，可推广。
参考文献
[1]肖玉洪，岳春娥，高士辉等.人性化护理在晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻中的效果研究[J].中国医药导报，2013，10（1）：142-143.
[2]柏璐.晚期消化道恶性肿瘤并发难治性肠梗阻的人性化护理研究[J].中外医疗，2012，31（12）：161-161，163.
[3]李志兰.晚期消化道肿瘤患者发生肠梗阻的原因及护理[J].护理实践与研究，2012，9（24）：49-50.