【摘 要】
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目的探讨肺炎链球菌感染致儿童细菌性脑膜炎的临床特点，为早期防治及合理治疗提供依据。方法回顾性分析济宁医学院附属医院2015年1月至2019年12月收治的21例肺炎链球菌脑膜炎患儿的临床资料，根据格拉斯哥(Glasgow)评分分为预后良好与预后不良组，对比分析患儿一般情况、临床表现、实验室检查、颅脑影像学表现、治疗及预后，将单因素分析中差异具有统计学意义的指标纳入logistic回归分析。结果预后良
【机 构】
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目的探讨肺炎链球菌感染致儿童细菌性脑膜炎的临床特点，为早期防治及合理治疗提供依据。
方法回顾性分析济宁医学院附属医院2015年1月至2019年12月收治的21例肺炎链球菌脑膜炎患儿的临床资料，根据格拉斯哥(Glasgow)评分分为预后良好与预后不良组，对比分析患儿一般情况、临床表现、实验室检查、颅脑影像学表现、治疗及预后，将单因素分析中差异具有统计学意义的指标纳入logistic回归分析。
结果预后良好组10例，预后不良组11例，死亡5例；预后不良组年龄<2岁10例，预后良好组2例；预后不良组患儿发热持续时间[(16.9±18.9)d]明显长于预后良好组[(8.0±5.68)d]；预后不良组患儿脑脊液蛋白定量[(4.14±2.89)g/L]、乳酸脱氢酶水平[458(235，1247)U/L]明显高于预后良好组[(2.09±1.47)g/L、99(59.75，221.25)U/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)，纳入回归分析发现患儿发病年龄为预后不良的独立危险因素(OR＝0.889，P＝0.018)。
结论肺炎链球菌脑膜炎患儿发病年龄越小预后越差，年龄每小1个月，本病预后不良的风险增加10%；发热持续时间越长、脑脊液蛋白定量高、乳酸脱氢酶水平高提示预后越差。
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