脑出血患者应用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗的疗效观察

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  摘要:目的:观察脑出血患者应用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗的疗效。方法:资料选取2013年4月-2014年4月在本院收治的106例脑出血患者,将其随机分为研究组和对照组,每组均为53例,研究组应用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗,对照组仅应用七叶皂苷钠治疗,比较两组治疗前后的血肿体积、脑血肿体积以及神经功能缺损评分(NDS)。结果:治疗后,研究组的血肿体积、脑血肿体积均比对照组小,且研究组的神经功能缺损评分(NDS)比对照组低,两组差异较为明显(P<0.05)。结论:脑出血患者应用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗可以有效减小血肿和脑血肿体积,并可以有效改善神经功能,值得临床推广。
  关键词:脑出血;依达拉奉;七叶皂苷钠;疗效
  
  
  本研究为脑出血患者应用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗的疗效,选取了2013年4月-2014年4月在本院收治的106例脑出血患者,分别应用七叶皂苷钠治疗和依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗,并对其结果进行分析,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  资料选取2013年4月-2014年4月在本院收治的106例脑出血患者,将其随机分为研究组和对照组,每组均为53例,研究组中男女比例为27:26,年龄47-81岁,平均年龄(64.2±1.7)岁,出血量6-21ml,平均出血量(13.2±2.4)ml;对照组中男女比例为29:24,年龄48-78岁,平均年龄(63.2±1.4)岁,出血量7-20ml,平均出血量(13.1±2.2)ml。两组在性别、年龄以及出血量等基线资料上均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2诊断标准
  诊断标准:患者的临床症状均符合1995年全国第四次脑血管学术会议制定的脑出血诊断标准,且经过头部CT或MRI检查被确诊为脑出血[1]。
  1.3方法
  研究组应用依达拉奉(批准文号:H20080056,生产企业:国药集团国瑞药业有限公司,30mg/次,2次/d,用前加入适量生理盐水进行稀释,30min内静脉滴注完,一个疗程为14d)联合七叶皂苷钠(批准文号:H20013400,生产企业:长春天诚药业有限公司,2次/d,一个疗程为14d,用前与250ml生理盐水进行混合)治疗;对照组仅应用七叶皂苷钠,用法用量与研究组一致。
  1.4观察指标
  观察并比较两组治疗前后的血肿体积、脑血肿体积以及神经功能缺损评分(NDS),神经功能缺损评分与神经功能缺损程度成正比。
  1.5统计学分析
  本文所涉及的数据均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析,其一般资料采用标准差(x±s)完成表示,计数资料采用t和X2完成检验,当P<0.05时,表示差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组治疗前后的血肿体积、脑血肿体积
  应用不同治疗后,研究组的血肿体积、脑血肿体积均比对照组小,两组差异较为明显(P<0.05),详见表1。
  表1两组治疗前后的血肿体积、脑血肿体积比较(x±s,mL)
  组别 例数(n) 血肿体积(mL) 脑血肿体积(mL)
   治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
  研究组 53 23.21±3.18 9.78±0.23 6.69±0.58 0.21±0.05
  对照组 53 23.25±3.23 16.86±1.32 6.74±0.54 3.87±0.93
  2.2两组治疗前后的神经功能缺损评分
  应用不同治疗后,研究组的神经功能缺损评分(NDS)明显比对照组低,两组差异较为明显(P<0.05),详见表2。
  表2两组治疗前后的神经功能缺损评分比较(x±s,分)
  组别 例数(n) 治疗前 治疗后
  研究组 53 28.76±6.32 16.46±4.53
  对照组 53 28.31±5.12 23.87±5.63
  3.讨论
  脑出血又称脑溢血,是一种常见的脑血管疾病,具有发病率高、病情严重、致死率高以及并发症发生率高等特点,严重威胁着该疾病患者的生命。临床通常应用七叶皂苷钠治疗,但并未取得理想的临床疗效[2-3]。本次研究通过分析选取的106例脑出血患者的一般资料,分别应用七叶皂苷钠治疗和依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗,其中依达拉奉具有抑制梗塞周围局部血流量、清除自由基的作用,因此,它是腦出血患者的脑保护剂,可用于治疗脑出血症状,而七叶皂苷钠具有抗渗出、清除自由基、加快静脉血流,促进血液循环,增强静脉张力等作用,可以有效改善脑出血患者的神经功能,常被用于治疗脑出血。在所有患者都经过治疗后,比较两种治疗方案下患者的血肿体积、脑血肿体积,发现依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗方案下患者的血肿体积、脑血肿体积均小于七叶皂苷钠治疗方案,分析原因在于依达拉奉联合七叶皂苷钠不仅可以有效清除自由基、抑制血流量的扩散,而且可以促进患者体内肾上腺激素的分泌,增强毛细血管、淋巴血管的通透性,从而可以有效抑制血肿体积、脑血肿体积的扩大。
  同时,有相关研究表明脑出血患者应用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗可以有效减轻神经功能的损伤程度,在本次研究中也得到有效证实。本次研究在比较两组血肿体积、脑血肿体积的基础上,也对其神经功能缺损评分进行了比较,研究结果显示研究组的神经功能缺损评分明显低于对照组,分析原因在于依达拉奉联合七叶皂苷钠具有抑制脂质过氧化反应,减少神经细胞、脑细胞的氧化损伤等作用,可以有效缓解神经功能损伤,降低迟发性神经元的死亡率,从而可以有效改善患者的神经功能,提高患者的生活质量和水平。但是本研究结果也显示依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血并不能完全保证患者的神经功能恢复正常,因此,相关人员需继续观察依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗脑出血的疗效,不断完善和改进药物治疗方案,最大限度地降低患者神经功能的损伤。
  综上所述,脑出血患者应用依达拉奉联合七叶皂苷钠治疗可以有效减小血肿和脑血肿体积,并可以有效改善神经功能,值得临床推广。
  
  参考文献:
  [1]李洪凤,石广莲.依达拉奉联合β-七叶皂甙钠治疗急性脑出血的临床疗效观察[J].医学理论与实践,2012,25(18):154-155.
  [2]孙云平.依达拉奉联合七叶皂普钠治疗脑出血的临床疗效[J].基层医学论坛,2014,18(2):171-172.
  [3]黄丽华.依达拉奉联合七叶皂普钠治疗脑出血临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2014,22(1):55-56.
  
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