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目的 了解经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者对二级预防的依从性及其与长期临床预后的关系.方法 对589例PCI术后患者进行药物治疗、吸烟状况及主要心脏不良事件(MACE)的随访.调查的药物包括阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张素酶转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、他汀类药物、B受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)及硝酸酯类6类药物.对术后停药组、未停药组、吸烟组、未吸烟组心脏不良事件的发生率进行对比分析.结果 平均随访时间18.92月,术后99.83%的患者使用氯吡格雷,应用时间为(7.89±4.96)月;阿司匹林、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、他汀类药物、CCB及硝酸酯的应用率分别为98.98%、41.94%、63.50%、83.02%、19.69%及46.52%,随访时降到94.4%、35.99%、55.86%、65.87%、17.49%及35.31%;有31例(5.26%)患者完全停止抗血小板治疗;19例(3.23%)停用所有的药物.术前吸烟率为54.16%,随访时为17.83%.停药组和术后吸烟组增加非致死性心肌梗死及MACE的发生率分别为9.68%、19.35%和4.76%、11.43%,与未停药组和戒烟组非致死性心肌梗死及MACE的发生率1.08%、6.45%和0.83%、6.20%比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 冠心病患者在PCI术后对二级预防的依从性良好,但仍有待进一步提高.术后停止抗血小板治疗及继续吸烟者预后差。