目的探讨外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的价值。方法选择疑似ACS的胸痛患者247例,包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)51例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)42例,不稳定型心绞痛(UA)87例,非心源性胸痛(NCCP)67例。根据患者入院时白细胞计数及分类计数结果,计算并分析NLR对ACS的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,同时分析NLR的受试者工作特征(ROC)曲线。结果所有患者中,UA患者所占比例最高,其余依次为NCCP、STEMI和NSTEMI。各组中性粒细胞百分比、白细胞计数变化趋势一致,由NCCP组、UA组、NSTEMI组到STEMI组依次升高,但中淋巴细胞百分比呈相反的变化趋势。NLR对ACS的诊断灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值高于白细胞计数。结论 NLR具有费用低廉、简便易行、结果稳定、易于重复及动态观察等优点,对ACS早期诊断、病情评估及预后判断有重要指导意义。