[目的]探讨脂肝方对NASH肝细胞自噬、线粒体及其能量代谢的影响。[方法]将160只SD大鼠随机分为8组:8 w正常组、8 w模型组、12 w正常对照组、12 w模型对照组、西药对照组、脂肝方低剂量组、脂肝方中剂量组、脂肝方高剂量组,8 w正常组及8 w模型组在8 w末处死,其余组大鼠均于12 w末处死。正常组及模型组予生理盐水,给药组给药4周后取血用HLPC检测血清AMP/ATP比值,ELISA法检测血清AMPK含量,取肝脏组织用透射电镜观察各组大鼠肝细胞自噬及线粒体微结构改变。[结果]与12 w模型对照组比较,西药对照组、脂肝方高剂量组、脂肝方中剂量组的AMP/ATP比值降低(P<0.05),而AMPK含量升高(P<0.05);用药组中,脂肝方高剂量组的AMP/ATP比值最低(P<0.05),AMPK含量最高(P<0.05)。透射电镜观察发现12 w模型对照组大鼠肝细胞线粒体肿胀、空泡样变较8 w模型组严重,线粒体自噬体较8 w模型组增多;而用药组肝细胞线粒体结构受损程度较12 w模型对照组明显改善,且自噬体较12 w模型对照组减少,以脂肝方高剂量组改善最为明显。[结论]脂肝方能改善肝细胞能量代谢,防止线粒体损伤,激活AMPK,可能促进了线粒体自噬降解的快速完成,以减缓或阻止肝细胞炎症坏死的发生和加重,脂肝方对NASH有一定的防治作用。