探讨血小板(PLT)低于1×10⁹/L的血小板减少性紫癜(ITP)患者行脾切除术后的疗效及相关影响因素。

回顾性分析2007－2015年收治的13例PLT<1×10⁹/L的ITP患者临床资料，其中6例行腹腔镜脾切除术，7例行开腹脾切除术。根据手术指标及血液学指标分析脾切除的疗效及其相关影响因素。

13例手术均获得成功。平均手术时间为(185.0±31.8)min，平均术中出血量为(170.4±22.3)ml。术后4例患者出现刀口出血及皮下积液，2例出现腹腔积液，无颅脑出血等其他并发症发生。术后平均住院时间为(8.8±1.7)d，出院时患者平均PLT数量为(60.7±31.2)×10⁹/L。术后第3、6和12个月随访显示有效率为46.2%，平均血小板数量约为(140.0±80.5)×10⁹/L。

脾切除术用于治疗PLT<1×10⁹/L的ITP患者是安全、可行、有效的。经常规内科治疗无效的患者应及早考虑手术治疗。