【摘 要】
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放疗是肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤患者综合治疗的重要组成部分,治疗中可使肿瘤附近肺组织因受到放射剂量超过其生物效应的阈值而产生不同程度损伤.因此,RILI已成为胸部肿瘤患者放疗常见并发症,影响患者生活质量,甚至可因相关性疾病而死亡.随着放疗技术发展,RILI发生率虽有所下降,但仍＞15％[1],故其已成为限制肿瘤放疗剂量增加的原因之一.RILI常包括放射性肺炎和放射性纤维化两个阶段,其发生涉及多种因素,
【机 构】
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530021南宁,广西医科大学第一附属医院放疗科,530021南宁,广西医科大学第一附属医院放疗科
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放疗是肺癌、乳腺癌等胸部肿瘤患者综合治疗的重要组成部分,治疗中可使肿瘤附近肺组织因受到放射剂量超过其生物效应的阈值而产生不同程度损伤.因此,RILI已成为胸部肿瘤患者放疗常见并发症,影响患者生活质量,甚至可因相关性疾病而死亡.随着放疗技术发展,RILI发生率虽有所下降,但仍＞15％[1],故其已成为限制肿瘤放疗剂量增加的原因之一.RILI常包括放射性肺炎和放射性纤维化两个阶段,其发生涉及多种因素,现普遍认为是射线导致Ⅱ型肺泡上皮细胞、血管内皮细胞等肺内效应细胞产生的多细胞-多因子级联效应的结果,并涉及MMPs、RAS等多种机制,从而引起炎症反应和纤维化过程,但具体发生机制目前并不十分清楚.笔者就近几年有关RILI发生机制做一简单综述,希望对其防治有所帮助。
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做局部麻醉下肢体的手术临床上并不少见,但过去多集中用于范围十分小并浅表的手术.对于较大和位置较深的手术,由于出血及麻醉效果的因素,临床上并不使用.肢体手术尤其是手部手术,止血带十分常用.如果使用局部麻醉下又不上止血带能进行较为深部组织的手术,则手术和术后的整个医疗过程会大大简化,并且在术中对于诸如肌腱修复、神经松解等手术还可以直视证实效果后才完结手术,优点非原来手术可比.近年来,完全清醒的无血止血
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目前锥形束CT主要用到摆位验证、校准上[1-2],而用在剂量计算过程中需要建立合适的CT值和电子密度对应曲线[3-5].笔者就放疗过程中机载锥形束CT扫描参数和人体等效组织CT值间关系进行研究,从而指导临床扫描工作.一、材料与方法1.材料:医科达公司的Synergy加速器的X线容积成像系统,CIRS模体,IBA固体水。
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