医生告诉你怎么配合做心超

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  心脏彩超包括经胸超声和经食道超声两大种,其中经食道超声是通过将探头于胃或食管内放置,自心脏后部对心内结构进行探测的一种二维超声显像手段。经食道超声属新型诊断技术,可避免肺组织或胸壁影响下声波出现衰减的情况,与心脏更为贴近,可对清晰的图像获取,故临床应用更为广泛。但因毕竟属侵入性操作技术,患者需承受插管痛苦,恐惧心理多较严重,重视向患者做配合事项告知,可稳定其紧张情绪,积极主动对相关操作配合。
  1 心超检查为何需有效配合?
  经食道心脏超声可对更为清晰的图像获取,特别是多平面经食道心脏超声技术的应用,可将心脏不同切面图像进行较为清晰的显示,为诊治、预后评估提供重要参考依据。虽此项技术对机体构成的创伤呈极小显示,但在操作时,因需经食道置入探头,故患者多有恐惧心理。而不良配合可诱导相关并发症的发生,故需强调配合重要性,使患者保持情绪稳定,机体处于良好的放松水平,以保障各项工作的顺利开展。
  2 心超检查配合要点您知多少?
  2.1 常规准备
  在检查前,需告知患者应禁食6-12h,各项操作开展前20min,需取654-2 10mg、安定10mg肌注,以发挥减少口腔分泌物、有效镇痛作用。于检查前10min,嘱患者将利多卡因10ml吞服,对有无麻醉过敏反应加强细致观察。
  2.2 心理干预
  经食管进行心脏超声检查,因具侵入性操作性质,故患者多有恐惧心理,且对探头卫生、技术安全程度有所顾虑,并缺乏对检查中注意事项、配合事项的认知。故在检查工作开始前,需加强指导。首先,与患者建立有效沟通,评估心理特征,明确诉求,个体化展开疏导。如过分担心检查效果者,可就食道超声检查优势、实施必要性进行讲解,告知检查的目的、各项操作步骤,医生技能水平,以增强患者配合信心。担心安全性者,需说明检查期间可能有呕吐、恶心等不适感产生,以使患者有充分心理准备,加强配合,可顺利完成各项检查事项。并指导其做有效深呼吸,以利于情续保持平稳,对患者在检查方面的疑问耐心解答。
  2.3 取得患者知情同意
  在检查工作开展前,需就可能出现的意外事件告知,请患者及家属对检查前知情同意书签署,在规范患者权益的同时,也使其对相关事项了解得更为全面。
  2.4 检查前体位配合
  检查床于医师左侧放置,指导患者取左侧卧位,微屈两腿,适当垫高。嘱患者将裤带、衣领解松,内收下颏,头部略前倾,以使脊柱凸度缩小。将毛巾于口侧垫置,放置弯盘,以对口腔中流出的呕吐物、唾液承接。有假牙者,需嘱其取下,同时取撑口器应用,以防牙齿对超声探头构成损伤。
  2.5 超声探头消毒
  在检查工作开展前,应用2%戊二醛对食道超声探头浸泡30min,并反复用流动水作清洗动作。在各项检查结束后,先应用清水对探头有效清洗,作擦干处理后,于2%戊二醛中放置,完成10min的消毒处理,再用流动水作清洗操作,插干备用。
  2.6检查中护理配合
  指导患者取左侧卧位,医师于其右侧身前端20cm处站立,双手对探头把持。嘱患者全身放松,避免头部出现晃动影响到相关操作的实施。经鼻深呼吸,经口垫,将探头置入口腔,当达食管入口时,告知患者需做有效的吞咽动作,以顺利抵至咽部。在插入过程中若存在阻力,不可强行做插管处理,可让患者作短暂休息,后再于吞咽动作下,置入端部。在操作其间,需对患者面色、呼吸等情况严密观察,并完善相关解释工作的告知,强调有效深呼吸重要性,口水不可吞入,应使之自然流出至弯盘。同时对患者全身情况加以观察,依据需要,可轻抚其背部,以增强其安全感,保持情绪平稳,因有烦躁的情况时,可明显增加血栓脱落事件风险,故需提高警惕力度,
  2.7 检查后护理配合
  向患者强调,麻醉药作用消失后约30min可摄入食物,以降低对胃黏膜创面构成的磨擦感。并向患者说明,在檢查结束后,咽喉部可能会有疼痛或不适,或有声音嘶哑的情况,让其知晓短时即可缓解,以避免情绪过度紧张。可取润喉片应用或淡盐水含漱。掌握有无活动性出血情况,如有无腹胀、呕血、腹部疼痛等。同时观察是否存在生命体方面的改变,如心压、心率出现明显波动等,针对检出的异常,需明确原因,妥善予以处理。
  3 结语
  本文重在探讨良好的配合对心脏超声检查的重要价值,通过在检查前依据患者心理特征加强个体化干预和健康指导,可将患者负性情绪解除,增强配合信心,提高遵医依从。同时,可促患者自身主观能动性充分发挥,利于自身知晓的注意事项要点配合各个环节的实施,其是各项检查工作开展的基础。另外,完善相关准备工作,在开展开检查期间做好患者基础状况的观察,使患者身心均做好充分准备。检查后对生活注意事项进行指导,行并发症防范,以全面提升检查质量,在明确对患者疾病做出诊断的同时,减少不良情况发生。
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