【摘 要】
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背景经皮冠状动脉介入治疗是心内科治疗冠心病的一种有效的治疗手段,在冠脉介入治疗过程中,面临着各种复杂的病变,其中靶血管的钙化增加了介入的难度、手术即刻风险及术后近、远期心血管不良事件的发生。早期识别和评估钙化病变对提高手术成功率、降低手术相关并发症、降低心血管事件及改善预后具有重要意义。目的 探索冠心病患者靶病变血管发生钙化的危险因素,为冠状动脉钙化的早期预防、早发现及介入治疗提供依据。方法:回顾
【基金项目】
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“陕西省中医药科研项目”(项目编号:2021-ZZ-ZY003); “陕西省人民医院2021年科技发展孵化项目”(项目编号:2021YJY-17);
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背景经皮冠状动脉介入治疗是心内科治疗冠心病的一种有效的治疗手段,在冠脉介入治疗过程中,面临着各种复杂的病变,其中靶血管的钙化增加了介入的难度、手术即刻风险及术后近、远期心血管不良事件的发生。早期识别和评估钙化病变对提高手术成功率、降低手术相关并发症、降低心血管事件及改善预后具有重要意义。目的 探索冠心病患者靶病变血管发生钙化的危险因素,为冠状动脉钙化的早期预防、早发现及介入治疗提供依据。方法:回顾性搜集从2021年1至2021年12月因胸痛或胸闷症状就诊于陕西省人民医院心血管内科的患者,行冠脉造影检查确诊为冠心病的患者353例,其中符合入排标准196例。纳入者均行血管内超声检查,通过对病变血管的血管内超声影像学资料进行分析,以病变血管是否发生钙化分为非钙化组(钙化指数=0)73例,钙化组123例,再对钙化组以钙化指数中位数(M=0.2166)分为低钙化指数组(钙化指数在0.0001-0.2166)62例和高钙化指数组(钙化指数>0.2166)61例。采用多元Logistic回归分析冠脉钙化的危险因素。结果 三组间一般临床资料在年龄、性别构成比、高血压患病率、糖尿病患病率、吸烟史、甲状腺疾病比例存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。三组间实验室指标在总蛋白、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰基转移酶、白球比、甘油三酯-葡萄糖指数、甘油三酯、血磷、糖化血红蛋白存在显著差异,有统计学意义(P<0.05)。多元有序Logistic回归分析结果:年龄(P=0.001,OR=1.07,95%CI:0.029-0.107);碱性磷酸酶(P=0.003,OR=1.028,95%CI:0.009-0.046);甘油三酯(P=0.015,OR=3.174,95%CI:0.299-2.081);血磷(P=0.006,OR=13.681,95%CI:0.747-4.486);为冠状动脉钙化的独立危险因素,双变量相关性(Spearman)分析:年龄、碱性磷酸酶、甘油三酯水平、血磷与冠脉钙化指数存在显着正相关性(P<0.05)。结论 年龄、碱性磷酸酶、甘油三酯、血磷是冠状动脉钙化的独立危险因素。
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