目的探讨双源CT(DSCT)双能量成像分析体内胆囊结石成分的应用价值。方法对200例胆囊结石患者于胆囊切除术前行DSCT双能量扫描,分析80kV、140kV图像对胆囊阴性结石的检出率。以显微红外光谱分析结果为判断结石成分的金标准,比较不同成分结石间80kV图像CT值、140kV图像CT值、CT值差值及CT值比值的差异;以ROC曲线评价不同指标鉴别胆固醇与非胆固醇成分胆囊结石的效能。结果 80kV图像、140kV图像及联合应用80kV和140kV图像对胆囊阴性结石的检出率分别为88.89%(80/90)、76.67%(69/90)和100%(90/90)。胆固醇成分结石的80kV图像CT值、140kV图像CT值、CT值差值、CT值比值均低于胆红素钙及罕见成分结石(P均<0.05),胆红素钙与罕见成分结石间差异均无统计学意义(P均>0.05)。以80kV图像CT值62HU和CT值差值-2HU为临界值,诊断胆固醇与非胆固醇成分胆囊结石的敏感度和特异度均为100%。结论 DSCT双能量成像可准确鉴别胆固醇结石与非胆固醇成分胆囊结石。