许多老年人经常出现腰部酸痛症状,休息时候减轻,劳累之后加重;寒冷天气加重,温暖或炎热天气时减轻。经医院检查,腰部没有明显畸形,功能活动正常,无明显压痛点。拍摄X线片检查,也没有异常发现。这种腰疼痛就是慢性腰肌劳损。
　　慢性腰肌劳损以长期反复发作的腰部疼痛为主要临床表现,常被用作没有明确器质性病变的慢性腰背部疼痛的总称,也有人称为功能性腰痛。引起慢性腰肌劳损的原因常见于以下几点:
　　(1)积累性损伤:腰部肌肉韧带在日常生活和劳动中,可经常受到牵引,受力大而频繁的组织,会出现小的纤维断裂、出血和渗出。断裂组织修复和出血、渗出被吸收后,可遗留瘢痕和组织粘连。这些组织易牵拉、压迫内在神经纤维而产生腰痛。这种腰痛休息后减轻,劳累后加重,甚至不能较长时间坚持某种姿势。
　　(2)迁延的急性腰扭伤:急性腰扭伤在急性期治疗不彻底,损伤的肌肉、筋膜、韧带修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致使腰部功能减低且易出现疼痛。
　　(3)腰肌筋膜无菌性炎症:长期弯腰或坐位工作,使腰背肌长期处于牵拉状态,出现痉挛、缺血、水肿、粘连等,有人称之为无菌性炎症。
　　(4)其他:先天性脊柱畸形,下肢功能或结构缺陷,可导致腰背组织劳损。体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力降低。
　　慢性腰肌劳损虽然发生原因不同,但都应以加强肌力为主的综合治疗措施为佳。常用的方法有以下几种:
　　(1)消除致病因素:如劳损原因为工作姿势关系,应针对原因改变条件和改善劳动体位。
　　(2)加强锻炼:增加有针对性的体育疗法,如太极拳、保健体操等。
　　(3)体息与固定:腰骶部慢性劳损病人有剧痛时可卧床休息,也可用围腰制动,或用宽腰带加以保护。工作时可配围腰,以减少腰肌牵拉,但每天必须解除围腰,做腰背肌及腰肌锻炼。
　　(4)改善血液循环:利用按摩、牵引、局部透热、离子导入、超短波等方法,缓解肌肉痉挛,改善血液循环。
　　(5)针灸和中药:针刺、拔火罐有一定疗效,可缓解疼痛,中药以祛邪扶正为主。
　　(边哲)