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摘要：目的：分析轮转计划对护士职业生涯的影响。
方法：依据轮转计划的内容和要求，一对一带教，从适应、实操、护患沟通等方面完成角色转换。
结果：轮转护士的适应性、工作能力及敬业度都有很大幅度的提高。
结论：通过对护士实行轮转计划，可以有效的提高护士的综合素质，提高患者对护士的满意度。
关键词：轮转 职业生涯 满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0289-02
随着医疗改革的深入和卫生部优质护理服务的开展，“以人为中心”的整体护理理念已深入人心，面对工作任务重、压力大、护士流失率大等问题。如何适应患者越来越高的服务需求，是护士在临床上所面临的一个严峻问题。长期的固定护理人力资源，严重影响护理质量的提高和教学科研水平的发展。科室轮转可以有效的提高护士的素质，促进技术的传播、更新，推广和应用。增强护士的创新意识，开阔思路，提高业务综合能力，凝聚科室之间及同事之间的团结力，提升护士的敬业度，从而提高患者的满意度。我院外科临床医学部对2012年新入职护士进行为期一年半的轮转计划，取得满意效果，现报告如下：
1 轮转护士的适应力
ROY适应模式认为人是一个适应系统，当内外环境中的刺激作用于人体后，机体通过生理调节、认知调节系统做出应对，产生生理功能、自我概念、角色功能和互相依赖4个方面的变化，最后机体做出适应性反应或无效反应[1]。轮转护士作为一个适应系统，在脱离了学校这个依赖性较强的环境后，由于角色的转换、人事关系的变化、生活环境的改变等原因，确实存在如生理需要、自我概念、角色功能、互相依赖这些种种难以避免的适应方面的问题，而在轮转科过程中如果不能很好的适应其中，可能会造成基本知识掌握不牢固，专科知识一知半解，对今后的工作造成很大影响。护理管理的目的是通过减少作用于新入职护士的各种压力及扩展适应范围、提高适应力两方面，来促进新轮转护士生理需要、自我概念、角色功能、互相依赖四个方面的适应。
1.1 重视新入职护士轮转科工作：积极配合护理部接收新入职护士，耐心介绍和讲解科室相关班次的职责流程，选择高年资护士配班，由护理管理者带领熟悉病房环境及护理群体。
1.2 全方位的关爱：注意观察新入职护士生理、心理及社会问题的变化，及时发现身体不适应及不良情绪的产生，适当帮助解决家庭困难或生活中的实际问题，真诚对待，理解她们，创造一个和谐、舒适、安全的工作环境，让她们能更快融入护理群体中。
1.3 合理排班：护理管理者在安排新入职护士工作时，应根据其转科前护理工作的特点及掌握的专业知识，安排高年资护士配班，尽量保证其专业知识与所承担的责任相适应，使之能够在最短的时间内独立工作。
1.4 新入职护士因缺乏临床护理经验，有些操作技能完成满意度欠佳，不能在患者或家属面前指责，要帮助她们提高护理技能，正视自己的不足，尽快取得患者的信任，减少其挫败，增强责任感和承担能力。
2 轮转护士的实操力
2.1 加强岗前培训：新入职护士经过临床实习阶段，对护理工作只有大致的了解，岗前培训要加强核心制度的解读和重视，强调基础护理的重要性，掌握各种突发事件的应急预案流程，端正工作态度和心态，使其尽快转换角色。
2.2 加强专业技能的训练：新入职护士入科后，尽快掌握其基本技能熟练程度和专业知识知晓率，根据知识掌握程度和理解能力，因人而异地制定训练计划，安排专业知识讲课和实训，以提高其护理技能。
2.3 挑选经验足沟通能力强的高年资护士配班：新入职护士经验少沟通能力差，思想作风、自身素养、业务技术尚未成熟，没有形成定势，极易受外界因素的影响，可塑性大[2]，才能和经验丰富，沟通能力强的护士配班，通过言传身教、潜移默化，共同的工作与接触，能提高新入职护士各个方面的适应能力。
2.4 加强社会适应能力：护士职业本身所具有“社会工作者”的属性，要求每个护士学会对各种环境的适应，也包括对各种从未体验过的角色的适应。在生活中，合理安排作息加强身体锻炼，可以提高生活的适应能力；工作中，适应角色的变换和学会适应各种环境和工作性质，掌握沟通交流技巧，培养健全的社会适应能力。
2.5 加强业务知识的培训：每周床边小讲课，每月科室组织大讲课，积极参加院内业务知识的学习，巩固并加强专业知识的掌握，更好的观察和护理患者。
3 轮转护士的沟通力
3.1 护患沟通技巧的培训：沟通在护理中是不可或缺的要素，在临床护理操作中教会新护士通过眼神、倾听、微笑等肢体语言，应用在护理操作、询问病史、健康教育等护理活动中，更好的满足患者的需求，拉近护患距离
3.2 培养护士关注与倾听的能力：关注的姿势是内心感受和状态的外部表现。面对患者，投入的姿势使患者感觉能随时得到帮助，开放的姿势给患者关心感和愿意提供帮助的感觉，倾听患者，强化对患者的表达，表示我和你在一起，保持目光接触，表示我与你同在。善于倾听是护士应该具有的基本素质，有效而准确地倾听将直接影响对患者的准确评估和判断。
3.3 培养护士分析解决问题的能力：在临床护理中护士要有具体分析解决问题的能力，把握护理观察的重点，综合分析找到护理的切入点，在带教过程中要把握护理观察的要点，观察患者的一般情况及周围设施，识别现存和潜在的风险，观察患者的周围环境及患者对周围环境的反应，观察对患者有重要影响的人及患者对有重要影响的人的反应，观察患者的社会环境，并敏锐地对观察资料进行正确分析，记录于病历中，作为治疗和护理的依据之一。
3.4 情景模拟教学：在科室进行业务学习或护理查房中，护士长或高年资护士可以设置临床护理场景，让新护士扮演护士或患者，处理和解决各种事件，在高年资护士的指导下，充分发挥护患沟通技巧，体验与患者交流的过程，使其在遇到具体情况是能从容应对。
综上所述，轮转计划的实施对护士的未来发展非常重要，不仅可以锻炼护士的业务能力，适应临床环境，挖掘护理人员的潜力，而且有助于提高他们的综合素质，提高患者满意度。
参考文献
[1] 白继荣.护理学基础[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997：56
[2] 骆桂钗.谈新上岗护士的质量管理[J].护士进修杂志，1994，9（8）：12-13
方法：依据轮转计划的内容和要求，一对一带教，从适应、实操、护患沟通等方面完成角色转换。
结果：轮转护士的适应性、工作能力及敬业度都有很大幅度的提高。
结论：通过对护士实行轮转计划，可以有效的提高护士的综合素质，提高患者对护士的满意度。
关键词：轮转 职业生涯 满意度
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0289-02
随着医疗改革的深入和卫生部优质护理服务的开展，“以人为中心”的整体护理理念已深入人心，面对工作任务重、压力大、护士流失率大等问题。如何适应患者越来越高的服务需求，是护士在临床上所面临的一个严峻问题。长期的固定护理人力资源，严重影响护理质量的提高和教学科研水平的发展。科室轮转可以有效的提高护士的素质，促进技术的传播、更新，推广和应用。增强护士的创新意识，开阔思路，提高业务综合能力，凝聚科室之间及同事之间的团结力，提升护士的敬业度，从而提高患者的满意度。我院外科临床医学部对2012年新入职护士进行为期一年半的轮转计划，取得满意效果，现报告如下：
1 轮转护士的适应力
ROY适应模式认为人是一个适应系统，当内外环境中的刺激作用于人体后，机体通过生理调节、认知调节系统做出应对，产生生理功能、自我概念、角色功能和互相依赖4个方面的变化，最后机体做出适应性反应或无效反应[1]。轮转护士作为一个适应系统，在脱离了学校这个依赖性较强的环境后，由于角色的转换、人事关系的变化、生活环境的改变等原因，确实存在如生理需要、自我概念、角色功能、互相依赖这些种种难以避免的适应方面的问题，而在轮转科过程中如果不能很好的适应其中，可能会造成基本知识掌握不牢固，专科知识一知半解，对今后的工作造成很大影响。护理管理的目的是通过减少作用于新入职护士的各种压力及扩展适应范围、提高适应力两方面，来促进新轮转护士生理需要、自我概念、角色功能、互相依赖四个方面的适应。
1.1 重视新入职护士轮转科工作：积极配合护理部接收新入职护士，耐心介绍和讲解科室相关班次的职责流程，选择高年资护士配班，由护理管理者带领熟悉病房环境及护理群体。
1.2 全方位的关爱：注意观察新入职护士生理、心理及社会问题的变化，及时发现身体不适应及不良情绪的产生，适当帮助解决家庭困难或生活中的实际问题，真诚对待，理解她们，创造一个和谐、舒适、安全的工作环境，让她们能更快融入护理群体中。
1.3 合理排班：护理管理者在安排新入职护士工作时，应根据其转科前护理工作的特点及掌握的专业知识，安排高年资护士配班，尽量保证其专业知识与所承担的责任相适应，使之能够在最短的时间内独立工作。
1.4 新入职护士因缺乏临床护理经验，有些操作技能完成满意度欠佳，不能在患者或家属面前指责，要帮助她们提高护理技能，正视自己的不足，尽快取得患者的信任，减少其挫败，增强责任感和承担能力。
2 轮转护士的实操力
2.1 加强岗前培训：新入职护士经过临床实习阶段，对护理工作只有大致的了解，岗前培训要加强核心制度的解读和重视，强调基础护理的重要性，掌握各种突发事件的应急预案流程，端正工作态度和心态，使其尽快转换角色。
2.2 加强专业技能的训练：新入职护士入科后，尽快掌握其基本技能熟练程度和专业知识知晓率，根据知识掌握程度和理解能力，因人而异地制定训练计划，安排专业知识讲课和实训，以提高其护理技能。
2.3 挑选经验足沟通能力强的高年资护士配班：新入职护士经验少沟通能力差，思想作风、自身素养、业务技术尚未成熟，没有形成定势，极易受外界因素的影响，可塑性大[2]，才能和经验丰富，沟通能力强的护士配班，通过言传身教、潜移默化，共同的工作与接触，能提高新入职护士各个方面的适应能力。
2.4 加强社会适应能力：护士职业本身所具有“社会工作者”的属性，要求每个护士学会对各种环境的适应，也包括对各种从未体验过的角色的适应。在生活中，合理安排作息加强身体锻炼，可以提高生活的适应能力；工作中，适应角色的变换和学会适应各种环境和工作性质，掌握沟通交流技巧，培养健全的社会适应能力。
2.5 加强业务知识的培训：每周床边小讲课，每月科室组织大讲课，积极参加院内业务知识的学习，巩固并加强专业知识的掌握，更好的观察和护理患者。
3 轮转护士的沟通力
3.1 护患沟通技巧的培训：沟通在护理中是不可或缺的要素，在临床护理操作中教会新护士通过眼神、倾听、微笑等肢体语言，应用在护理操作、询问病史、健康教育等护理活动中，更好的满足患者的需求，拉近护患距离
3.2 培养护士关注与倾听的能力：关注的姿势是内心感受和状态的外部表现。面对患者，投入的姿势使患者感觉能随时得到帮助，开放的姿势给患者关心感和愿意提供帮助的感觉，倾听患者，强化对患者的表达，表示我和你在一起，保持目光接触，表示我与你同在。善于倾听是护士应该具有的基本素质，有效而准确地倾听将直接影响对患者的准确评估和判断。
3.3 培养护士分析解决问题的能力：在临床护理中护士要有具体分析解决问题的能力，把握护理观察的重点，综合分析找到护理的切入点，在带教过程中要把握护理观察的要点，观察患者的一般情况及周围设施，识别现存和潜在的风险，观察患者的周围环境及患者对周围环境的反应，观察对患者有重要影响的人及患者对有重要影响的人的反应，观察患者的社会环境，并敏锐地对观察资料进行正确分析，记录于病历中，作为治疗和护理的依据之一。
3.4 情景模拟教学：在科室进行业务学习或护理查房中，护士长或高年资护士可以设置临床护理场景，让新护士扮演护士或患者，处理和解决各种事件，在高年资护士的指导下，充分发挥护患沟通技巧，体验与患者交流的过程，使其在遇到具体情况是能从容应对。
综上所述，轮转计划的实施对护士的未来发展非常重要，不仅可以锻炼护士的业务能力，适应临床环境，挖掘护理人员的潜力，而且有助于提高他们的综合素质，提高患者满意度。
参考文献
[1] 白继荣.护理学基础[M].北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997：56
[2] 骆桂钗.谈新上岗护士的质量管理[J].护士进修杂志，1994，9（8）：12-13